二十八、伤  科
    人们在日常生活中，不论男女老幼，时有受伤之患，如车祸、堕伤、摔伤、刀伤、闪挫、弹击、跌打损伤及内伤等，畲医对伤科诊断分为四类。
    （一）外伤
    人体外部受伤，伤及皮肉、筋、骨，出现皮下瘀血，皮肉组织破损，流血疼痛；有的骨折、骨骼折断或断裂。所谓肉眼能观察得到者为外伤。
    （二）内伤
    重度损伤者，体内必有瘀血影响深部组织、气血经络、五脏六腑之血液循环。如当时治理得当，则无后患；如未及时治理，往往留下后遗症，久而久之，体内瘀血坏死，如水沟之水，通则清渐，堵久必臭，故日“通则不痛，痛则不通”，易引发恶性或良性肿瘤，不可掉以轻心。
    内伤检查诊断法：
    1．眼球验伤法人体内部损伤之瘀血积结，会反射至眼内。笔者根据检查跟睛巩膜之变化，来诊断伤口部位与伤情轻重。此乃是50年临床实践之经验。具体操作：
    先令患者位于光线明亮处，医者左手握拳立于患者面前，让患者视线对准医者之左拳，医者右手把患者上眼脸向上拉，现出上眼巩膜（眼白）有无病变，照此法检查双眼，即以瞳孔为中心，上下左右分四区，如左上眼区有一条直线下端有黑点，就认定左胸有伤；如黑点斜左侧，即左胸侧有伤；检查右侧眼亦同。如双侧上眼白中线都有黑点就伤在胸中问；如左侧内眦有黑点，伤在左侧背部；右侧内眦有黑点，伤在右侧背部，上眼白黑点接近瞳孔、伤在腹部；下眼巩膜检查下腹部，检查法同上。观察要认真细心，新伤为红点，中伤为黄点，旧伤、重伤为黑点，点大为伤的面积大，点小伤的面积小。
    畲医把人体前胸形容为“前八卦”，背部形容为“后八卦”。因胸部蕴存着心、肝、肺、胰四脏，是人体最重要的部位，一旦受伤，时发疼痛或闷痛，亦有少数的不痛者，如不及时治疗，必有后患。
    2．指甲验伤法指甲亦可参考检验损伤的部位与伤情轻重。检甲时，医者食指托住患者手指尖，用拇指甲轻按患者的指甲，从里到外，视回血情况而定伤位。拇指甲观察头部，食指甲观察胸部，中指甲观察脐上之上腹部，无名指甲观察脐下之下腹部，小指甲观察下肢。
    新伤指甲变化不大，旧伤、重伤指甲呈紫黑色或有斑点，伤面积大，斑点亦大，伤面积小，斑点相对也小；危者其血回流缓慢，或指甲尖有黑斑点，血不回流者极危。
    3．望诊
    (1)凡见神色未衰、汗出呼号、疼痛等现象，病情犹顺，可以治疗。
    (2)面色苍白，两日尤神，呻吟声微，时出冷汗，呼吸短促，这是正气衰微，病已严重。
    (3)唇青面白，神志昏迷，瞳孔散大，汗出如油，呼吸微弱，已至险期，很难救治应立即送医院抢救。
    (4)损伤人肺或肋下伤透于内，肠道伤断，小腹下伤透于内，睾丸伤破或上缩，肩内或耳后伤透于内，血出尽者，或头部伤投脑者，均属危险难治之症。
    （三）血筋
    请阅二十九项（第1 50页）血筋部分，有专题介绍。
    （四）食伤
    一是积食，劳累过度，体内有邪气，就食补品之物，造成“误补”，引发高烧、低热、肝炎、高血压等症，所谓“正不胜邪”。
    二是暴饮暴食，导致胃肠过于膨胀，积滞不化，影响胃肠消化，肠胃受损，引发腹胀、腹痛、呕吐诸症。
    治法详于十六项（第55页）积食用方。
    （五）新伤
    [A方]（内服）川三七、川朴、乳香各6克，苏木、红花、桃仁、广木香、杜仲、酒大黄、火炭姆（老鸦望）、没药各IO克，红曲15克，乳香、没药视病情可用10一18克。
    [功效]舒筋活血，化瘀止痛。
    [用法]上药共研末用黄酒分数次送服。
    [B方]（外用）新伤肿痛
    [处方]干姜、良姜、北细辛、芥于、川椒、胡椒、薄桂各等分。
    [功效]通络化瘀镇痛。
    [用法]上药共研末，