第25章　查手掌（指）诊病法
手掌的色泽、形态、掌纹等变化可以反映出身体其他部位的疾病。观掌时须让被检查者洗净双手，将手自然分开，掌心向上，放到光亮的地方，被检者若为男性者先看其左手，再看其右手，女性顺序相反，因为男性以观察左手为主，以右手为辅，女性则以观察右手为主，以左手为辅。在观同一掌时，先观察掌部的色泽、静脉显露等情况，再观察手掌、掌纹形态和屈纹变化。
一、手掌的色泽变化
我国正常人的手掌呈淡红色或粉红色，明润光泽，气色调匀。这种人的性格大多都比较爽朗，遇事总是心平气和，和任何人都能相处得来。掌色过深、过浅，甚至出现其他颜色，多为健康状况异常的征象。但是也必须排除年龄、职业、精神因素等的刺激，以及掌部黑色素沉着等情况。这是望色的一个重要环节。
（一）手掌正常颜色的变色
⒈一般来说，女子的手掌颜色相对比较浅淡，男子的手掌颜色相对浓深。
⒉女子由于皮肤较柔嫩，又常使用化妆品，因此，在左右手对照时，要仔细分辨才能找出异点。
⒊工作性质不同，手掌的颜色也常有不同。如工人、农民、司机等体力劳动者，手掌上多有老茧，色泽也不尽相同，这就不能看作是病理变化，有些人手掌上各处都有老茧，一般也不要从病理上考虑。
⒋所处地理位置不同，手掌的颜色也会有差异。如在高原气候下生活的人，手掌颜色呈紫红色；在南方生活的人，手掌的颜色则较红。
⒌季节气候不同，手掌的颜色也会有相应的变化。如春天掌色一般偏青；夏天一般偏红，秋天一般偏白，冬天一般偏暗黑。
⒍长期抽烟的人，手部颜色发黄；手上佩戴金饰品过多的人，有时掌色也发黄。
⒎个别特殊病变，如某些皮肤病患者的手掌整个呈潮红色，这虽然是病理变化，但是往往把反映其内脏健康状况的气色点给遮盖了。
  （二）手掌的病理变色
⒈手掌出现红色的病理变色主要见于下列疾病。
⑴浅红色一般表示低热和脏器功能较差，对于内脏来说是表示阳虚，或属于患病的初期阶段，或久病将愈时。如手掌的心部反映区呈浅红色，表示心功能减弱。
⑵深红色一般表示炎症较重，如手掌气管、肺区有深红色斑点，表示有肺部感染甚至肺脓肿。
⑶鲜红色一般表示身体有正在出血的部位，如手掌胃区有鲜红的斑点，表示胃出血。但要排除手掌上的朱砂痣。
⑷暗红色一般表示身体的伤口部位开始愈合。紫红表示血的瘀滞，血液循环不良。
    ⑸棕红色，如色泽偏深，表示病愈康复不久，或手术后刀口已封口；色泽偏浅，表示病已痊愈。
⑹手掌发红也见于多血质而又热情者，这种人遇事情时容易着急，性情暴躁。
    ⑺如果红色变暗，表示这个人的心脏功能不好，以后随着病情的加重，颜色可能变成暗紫色，但呼吸困难时也可以看到这种情况。
⑻平素血压很高的人，如果手掌突然变成红茶色，可能是脑溢血即将发生的征兆。
⑼手掌的大小鱼际部位（即手掌左右两侧的凸起部位，大拇指侧称大鱼际、小拇指侧称小鱼际）浮现着朵朵似云的朱红色成片斑点，或红、白交错像花岗石样斑点状，颜色鲜明，按则色减者称为“朱砂掌”，见于肝脏有病，如肝炎、肝硬化病人，这种人也易患疲劳症。
⑽手掌红色若转为暗紫色，说明肝病病情迁延或肝细胞损伤严重。
⑾若黄疸已退，其红色不退者，有引发膨胀（肝腹水）的可能。
⑿系统性红斑狼疮患者，整个掌部均呈朱红色。
⒀维生素Ｃ缺乏明显者，掌现红色网状毛细血管，以手握其手腕片刻则更加显著，甚至出现小的出血点。
⒁一手上举、一手下垂，两手掌均呈桃红色者可见于麻风病（正常人手上举时掌色变淡）。
⒂另外手掌红斑点也可见于维生素缺乏、肺结核患者，少部分孕妇和正常人。
⒃手掌偏红色还见于过食小豆和苹果酱的人。
⒄中医认为，掌红主内热或瘀热，鲜红主出血或破伤