二、老药新用
2012/8/29 15:31:09

二、老药新用
中成药
  
“玉屏风散”妇科临床新用
  玉屏风散是中医著名古方,由黄芪、防风、白术3味药物组成,功能益气固表,祛邪止汗,适用于表虚自汗,易感风邪等症。临床上,以玉屏风散(或汤剂)加减应用,对多种妇科疾病,疗效满意。
  1.治经行发热:每逢经至即有发热,体温波动在37.3℃~38.5℃之间,活动后尤为明显,经净后身热自退,经量颇多,色淡质稀,恶风自汗,头晕目眩,疲倦乏力,少气懒言,纳呆。用玉屏风散加味:黄芪20克,白术、党参各12克,防风6克,当归、白芍各10克,牡蛎20克,炙甘草5克。每日1剂,水煎分3次服。
  2.治妊娠乳稀:劳累过度,乳汁自出,淡稀似水,乳房无胀痛,心慌气短。药用:黄芪25克,白术15克,防风、五味子各6克,党参20克,芡实15克。每日1剂,水煎分3次服。
  3.治产后癃闭:产后小便点滴不出,欲解不能,小腹胀急,面色少华,精神不振,汗出口干,纳谷不香。用玉屏风散加味:黄芪20克,白术12克,防风、桔梗、通草、枇杷叶各6克,车前子10克。每日1剂,水煎分3次服。
  4.治产后缺乳:产后无乳或乳少,多由产后气血亏虚,或脾胃虚弱,运化不健,致乳汁生化之源不足而成。药用:黄芪20克,防风6克,白术、党参各15克,王不留行、当归、通草各10克。若兼便溏、纳减,加神曲15克,乳房胀痛、精神抑郁者,可加柴胡、山萸肉各10克。每日1剂,水煎分3次服。
  5.治产后头痛:产后气血两虚,表虚体弱,外感风邪,上犯巅顶,邪气稽留,易致头痛。药用:黄芪、当归各15克,白术、防风各12克,细辛3克,川芎、羌活、天麻各10克。每日1剂,水煎分3次服。
  
夏季感冒辨证选药
  根据中医辨证,夏季的感冒症状一般分为暑湿感冒和暑热感冒。暑热感冒和暑湿感冒都发生在夏季,都因感受暑气而生,但两证的病因和病机的区别主要在于是否夹湿。病因的区别决定了两证的病位有差异,临床表现特点亦不同,治疗方法也有区别。暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪,又因喜欢纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病,所以,又称为“寒伏暑”或是“夏日伤寒”。此病的病位在于肌表与中焦脾胃,所以症状表现外则发热不扬、头身困重,内则胸脘痞闷、脾胃不和、消化系统功能障碍、脉濡数,口虽干而饮不多,舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺,肺气不清,还会有咳嗽痰黏、鼻流浊涕的症状。中医对暑湿感冒的治疗,主要采用清暑祛湿的方药,常用的中成药有祛暑丸、暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气水(丸)、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等。
  暑热感冒是因久旱酷热而生,属于纯粹的阳热证侯。此类感冒的重要特征是热象突出,是四季感冒中症状较重的一种类型。因暑热之邪侵袭肺卫,热蒸肌表,兼以耗伤津气,所以出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、苔黄、脉浮大而数等症状。对于暑热感冒则采用清热生津的疗法,常见的中成药有暑热感冒冲剂、清凉冲剂等。
  此外,治疗暑热感冒还多用有清热生津作用的饮食疗法,如用鲜芦根、粳米熬成的鲜芦根粥,鲜西瓜汁,用白菊花、金银花、白扁豆花煎成的三花汤,用柠檬汁、葡萄汁、鲜橘汁混和的三汁饮,以及绿豆稀粥、冬瓜苡仁汤等等。
  
治眼病选成药宜分虚实
  眼病患者在选用中成药时,宜分清虚实对症选药,方可药到病除。治疗实证眼病的中成药本类药物具有疏风清热、退翳明目等功能。主要用于风热赤眼、眼睑红肿、灼热疼痛,怕见亮光,生眼屎,或有发热发冷或翳膜遮睛,视物不清。明目上清丸具有疏风、清热、明目的功能。适宜于风热赤眼,红肿疼痛。每次服9克,每日服1~2次

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