二、 备及治法方药
2012/8/17 16:29:07

二、 备及治法方药
(一)起死回生急救:
    1.口对口吹气法
    呼吸是人的生命存在的征象。当呼吸极度困难甚至停止时,如不及时进行急救,很快就会造成死亡。口对口呼吸法就是用人为的力量帮助患者进行呼吸,最后使其恢复自主呼吸的一种方法。这种方法,实践证明,它是现场抢救呼吸停止最有效、最简便的急救方法。因此,这种方法,是近年来国内外推荐的人工呼吸法。在抢救中只要及时施用,坚持进行,不要半途而废,确能收到起死回生之效。
    这种方法,适应于多种原因引起的呼吸停止的急救。如触电、雷击、溺水、埋压伤和窒息(如窑洞窒息、新生儿窒息)等。
    判断呼吸停止,其主要依据有:口鼻内没有气体出入;面色发紫或极度苍白;用耳紧贴胸壁,听不到呼吸音;如用手触摸上腹部,摸不到一起一伏的呼吸动作。
    操作方法:①病人仰卧。把呼吸停止的病人仰卧,即胸腹朝天。头部放正,尽量后仰,这样,病人的舌头就上提,不会堵住气道。②清除口内异物。迅速用一个手指头伸入病人口内掏一圈,掏尽呕吐物、泥土等。③救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,口紧对着伤病员的口或鼻。如有条件可隔_薄的手绢或纱布,但不能放太厚的布。当伤病员牙关紧闭时,从鼻孔吹气,将气吹入,这就形成了伤病员的吸气。
    为使空气不从鼻孔漏出,吹气时可用一手指将其鼻孔捏住;吹气后救护人员嘴立刻离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以助呼气。这样,反复有节律地进行,每分钟约行16~20次左右。一般以吹气后,伤员的胸廓微有隆起为最适宜,过小则效差,过大则损肺。最初的六、七口气要快些,以后,不必太,快,只要看到高起的胸膛下落,表示肺内的气已排出,就可以接着吹下一口气。
    采用此法急救,不仅操作简单、容易掌握,而且气体交换量大,接近正常人呼吸量,效果确实可靠。同时,采用此法,还能检查实施效果,如呼吸道有阻塞,吹气后胸廓不见起伏,即可采用相应措施,并能随时调节吹气人用力大小。此外,在用此法的同时,还能进行胸外心脏按摩,更是突出优点之一,这是其他人工呼吸所不能媲美的。
    附:氧气吸入
    氧是一种无色、无味的气体,比重1:105,它是空气中主要气体之一,是人类生命不可缺少的气体。
    在垂危伤员的抢救中,如有氧气设备,可尽量采用。在胸部外伤,肋骨刺伤了肺脏引起呼吸困难,针灸意外偶见气胸;头部外伤时引起呼吸中枢抑制;有害气体中毒(如煤气中毒等)造成的缺氧等情况下,均可采用氧气吸入。
    但必须注意,基层医院常用的鼻导管法给氧和漏斗法给氧方法,主要是针对伤病员本身尚有自主呼吸而采用的。如果在呼吸已停止时,用上述两种方法是毫无作用的。
    2.心脏复苏法
    呼吸、心跳是人体最重要的两种生命活动。心脏如果停止跳动或处于无效的收缩状态(室颤),血液不能在周身循环,情况极其严重,这时即使坚持人工呼吸,仍属无效。如果用人为的力量,来帮助心脏跳动,维持血液循环,这种方法,称之为心脏按摩,或压心法(又称胸外心脏按摩),因采用方便,故多在现场实施。施用及时,确能挽救生命。
    它适用于心脏跳动骤停的现场急救。凡意外损伤如溺水或窒息,电击或雷击,药物中毒或过敏,以及冠心病中的急性心肌梗塞和急性心肌炎等所引起的心脏骤停,均可采用。
    判断心脏是不是已经停跳,主要依据是:心音已消失;颈动脉和股动脉的脉跳停止;脸色发紫;瞳仁散大;呼吸消失等。
    心跳骤停的有效急救方法,是作压心法。
    心脏位于胸骨和脊柱骨中间,挤压胸骨,不仅使夹于两骨间的心脏受挤,而且肺也同时受压,把夹于两肺间的心脏挤瘪时心腔内的血液就被排出,这和心脏自身跳动时,心内排血的原理一样。因此,起了人工心

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