45．芡实
    芡实又名刀芡实、苏实、苏芡实、芡实米、鸡头米、鸡头实。为睡莲科植物芡的干燥种仁。主产于山东、江苏、湖南、湖北、四川等地。
   
药材识别
    未去外种皮的种子呈类圆球形，多为破粒，完整者直径1～1.5cm。表面有黄棕色或灰棕色，略平滑，一端有一长椭圆形、浅色的种脐，其近旁有一圆脐状的珠孔，外种皮极坚硬，打碎后可见内有种仁。内种皮薄膜状，紧贴于胚乳之外表面呈棕紫色。种仁类圆球形，中央种脐部显暗棕色，有网状花纹，基部白色，已擦去内种皮者，则全体均呈白色，胚乳占种子的绝大部分，白色，质坚硬，粉性。胚位于胚乳一端的凹陷处，极小。气小，味带粉性而淡。
    以色白、粉性足、无破碎者或无壳者为佳。
   
规格标准
    统货。干货、成实，无秕粒、无沙土、无杂质、无霉变。有南、北芡实之分：
  ①南芡实：呈圆球形，直径约0.6cm。一端呈白色，约占全体的1/3。表面平滑，有花纹。质硬而脆。断面不平，色洁白，有粉性。以颗粒饱满、均匀、粉性足、无碎屑及皮壳者为佳。
  ②北芡实：多呈半圆形，表皮红紫色，剖面白色。以身干、不蛀、颗粒饱满均匀、少碎屑、粉性足、无杂质者为佳。
 
作用用途
  芡实具有益肾固精，补脾止泻，祛湿止带的功能。主要用于梦遗滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下等。为较理想的滋养收涩之药。
  现代临床上还用于糖尿病。
 
用法推荐
  （1）医师处方用量9～15g。
  （2）芡实30g、生龙骨60g、生牡蛎60g、韭菜籽90g、莲须30g。共研为细末，每次9g，1日3次，淡盐水冲服。用于遗精。
  （3）芡实30g、山药30g、莲子15g、茯神6g、枣仁9g、党参3g。每日1剂，水煎分3次服。用于梦遗，遗精。
  （4）芡实30g、莲子30g、韭菜根35g、冬瓜子20g、葵花茎心30g。每日1剂，水煎分3次服。用于白带异常。
  （5）芡实20g、枸杞20g、补骨脂15g、韭菜子15g、牡蛎40g（先煎）。每日1剂，水煎分3次服。用于遗精，滑精。
  （6）芡实12g、金樱子9g、莲须9g、牡蛎20g（先煎）。每日1剂，水煎分3次服。用于梦遗。
  （7）芡实30g、莲子15g。每日1剂，水煎分3次服。用于遗精。
  （8）芡实30g、猪胰1个。共用水炖熟，1日分2次食药喝汤。用于糖尿病。
  （9）炒芡实30g、炒山药30g、黄柏6g、车前子6g（纱布包煎）、白果6枚。每日1剂，水煎分3次服。用于黄带。
  （10）芡实30g、莲肉30g、炒艾叶15g。每日1剂，水煎分3次服，连服3～5剂。用于白带过多。
  （11）芡实15g、白果15g、山药15g、车前子10g（纱布包煎）。共水煎，取汁，1日分3次服下。用于赤白带下。
  （12）芡实15g、炮穿山甲15g、神曲20g、焦山楂20g、莲子肉20g、黑白丑10g、玉米10g、炒白扁豆30g。共研细末，每次5g，1日3次，开水送服。用于小儿脾虚泄泻。
  （13）芡实15g、茯苓10g、大米（捣碎）30g。先将芡实和茯苓加水煮至软烂，再加入淘净的大米煮粥食。用于肾虚，小便不利，尿液混浊；常服能强健身体，强意志，聪明耳目。
  （14）芡实30g、山药30g、茯苓30g、白术30g、莲肉30g、苡仁30g、白扁豆30g、人参8g、米粉500g。诸药研粉与米粉合匀，开水调服，加糖调味，每次6g，1日2～3次。用于脾虚食少、乏力、便溏、消瘦。亦可作糕食用。
  （15）芡实5g、山药5g、车前子5g、黄柏3g。将芡实砸碎、山药和黄柏切成小碎块，与车前子一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮，可反复加入沸水浸泡数次，直至无味，每日上、下午各泡服1剂。用于脾不运湿，湿热下注引起的白带增多，色黄稠粘，臭秽难闻，腰腹酸软，神疲体乏等。
  （16）芡实10g、茯苓5g。将芡实砸碎、茯苓切成小碎块，一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡