51.附子
2012/8/1 15:30:51

  51.附子
    附子又名五毒、附片、铁花。为毛茛科植物乌头的子根的加工品。主产于四川、陕西、云南、湖北。四川产者为优,奉为道地药材,习称“川附子”。
 
药材识别
    盐附子:呈圆锥形,长4~7cm,直径3~5cm。表面灰黑色,被盐霜,顶端有凹陷的芽痕,周围有瘤状突起的支根或支根痕,体重。横切面灰褐色,可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环,环纹内侧导管束排列不整齐。气微,味咸而麻,刺舌。
    附子瓣:呈瓣状,切面边缘凸翘而中心凹陷,内外均呈淡棕色。质坚硬,角质状,半透明。剖面具纵向筋线    黑顺片:呈不规则片状,周边略翘起,上宽下窄,长1.7~5cm,宽0.9~3cm,厚0.2~0.5cm。外皮黑褐色,切面暗黄色,油润具光泽,半透明状,并有纵向导管束,可见稍突起的弯曲的木质部。质硬而脆,断面角质样。气微,味淡。以片大、均匀、色棕黄、质坚者为佳。
    白附片:呈不规则片状。无外皮,全体黄白色,半透明,厚约0.3cm。余同黑顺片。以片大、色白、透明、厚薄均匀者为佳。
    黄附片:呈圆形或不规则的圆形,无外皮,黄色,半透明状。





 
作用用途
    附子具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪的功能。主要用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛等证。本品为亡阳证、阳虚证的必用之品,阴寒内盛之心腹冷痛及寒湿痹痛者也为常用之品。
    现代临床上还用于心力衰竭,休克(附片、红参、丹参制成参附注射液,静注或肌注,治疗毒蛇咬伤中毒性休克、胆囊炎合并中毒性休克、冠心病心衰辨证属阳气衰亡者,均收效),病态窦房结综合征等。
 
用法推荐
(1)医师处方用量3~15g。煎服,宜先煎0.5~1小时或更长时间,至口尝无麻辣感为度。
(2)附片10g、麻黄10g、棕树子15g、黄牛肉250g。将前3味药洗净,布包,与黄牛肉共炖熟,去药渣,加入食盐少许调味,每日1剂,分2次服,连服3~5剂。用于哮喘(棕树子为棕榈科植物棕榈的成熟果实)。
  (3)附片20g、肉桂20g、干姜20g、山柰10g。共研为细末,待用拇指按摩双侧肺俞穴半分钟,使局部潮红后,再将药粉5g放于穴位上,外用胶布固定,隔日换药1次。用于风寒咳嗽。
  (4)炮附片3g、黄连3g、甘草3g、白芍15g。水煎服。用于胃脘痛。
  (5)附片15g、干姜3g、肉桂1.5g。水煎服。用于寒证腹痛。
  (6)附片15g、白芷15g、白术20g、当归20g、肉桂7g、麻黄3g。水煎服。用于心阳虚衰而见心悸,形寒肢冷者。
  (7)制附片30g、山萝卜15g、黄芪120g、车前草20g。水煎服。用于慢性肾炎。
  (8)制附片30g、麦冬30g、蜈蚣20g、半夏12g、全蝎12g、制南星60g、乌梢蛇60g、白矾60g、僵蚕90g、朱砂10g。共研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次20丸,1日3次,开水送服。用于癫痫。
  (9)附片20g、雄猪肾5对、杜仲100g。先将猪肾切成薄片,焙干,再与另两味药共研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次6g,1日1次,晨起,用开水送服。用于肾虚腰痛。
  (10)附片25g、白术10g、茯苓10g、桂枝10g、甘草9g、独活5g、牛膝5g。每日1剂,水煎分3次服。用于寒湿痹痛。
  (11)附子5g、桂枝5g、羌活5g、威灵仙10g。每日1剂,水煎分3次服。用于风寒湿痹。
  (12)制附子末3g、猪肾1个。将猪肾切开,去掉白膜,洗净,加入附子末,用湿纸包好煨熟,1日分2次食之。用于遗精。
  (13)附子4g、黄连4g、白芍15g。每日1剂,水煎分3次服。用于胆囊炎,胆结石。
  (14)附片适量。用水煎汤,浸洗患处。用于足癣。
  (15)黑附片10g、穿山龙30g、桂枝9g、鸡血藤25g、川牛膝15g。每日1剂,先将黑附片煎20分钟,尝无麻味后,再加入其余各药共煎30分钟,取汁,1日分2次服。用于骨关

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