第四章  儿科病症
新生儿黄疸
●病　因：新生儿的肝脏功能尚不健全，血液中代谢出的胆红素不能被迅速排除，蓄积体内，这就使新生儿发生黄疸。
●症　状：新生儿在出生后２～５天，皮肤、巩膜（俗称白眼珠）轻度发黄，尿黄，但不染黄尿布，一周后可自行消退，而无其他表现者，这在医学上称“生理性黄疸”，属正常的生理现象。但如足月新生儿一周以后，早产儿两周后，黄疸仍不消退；或生理性黄疸消退后又再次出现黄疸；或小儿黄疸较重，尿黄且可染黄尿布，甚至尿液呈酱油色，这些情况都是病理性黄疸。病理性黄疸是一种不正常的现象，严重者，可使孩子的智力和行动发育都受到很大的影响。
●治　疗：病理性黄疸者应立即送医院查明原因，住院治疗。对生理性黄疸一般只要进行简单的家庭治疗即可。
１．可给予市售的多维葡萄糖冲服，一日数次。夏季出生的新生儿，可每天晒晒屁股、腿、足，从每天每次５分钟开始，逐渐增加到１５～２０分钟，再配合口服多维葡萄糖，一般２～３天黄疸就可消退。
２．对黄疸稍深者，可给予下方煎汤频频喂服：茵陈、柴胡、山栀子各３克。一般３～５日即可消退。
３．敷脐治疗
（１）赤小豆７粒，甜瓜蒂７个，丝瓜蒂７个，鲜茵陈捣汁适量，白矾少许。前三味共捣为末，过筛，用茵陈汁（无汁亦可捣为末）和醋调为糊敷脐。每天换药１～２次，至黄退。
（２）青脊鲫鱼背２块，明矾１克，砂仁３克，白糖５克，共捣如膏，敷脐，每天换药１次，一般２～３天可效。
【防护】新生儿出生后每天给予适量多维葡萄糖液，夏季出生的小儿还可每天晒几分钟屁股、腿、足，可以起到一定的预防作用。
 
脐  炎
●病　因：新生儿脐炎，是新生儿的常见病。在偏僻的农村，多因为出生时脐带结扎消毒不严引起，在城市，多因护理不当，细菌感染所致。
●症　状：脐带轻度发炎时，脐带根部，或脐带脱落处，脐窝内发红或不红，有少量黏液，或为脓性分泌物，重症脐炎时，脐部脓肿，并波及大部分腹壁，同时可伴有发烧、哭闹、呕吐、拒食等表现，甚至可继发腹型蜂窝组织炎或败血症，危及新生儿生命。
●治　疗：本病以外治为主。
（一）西药
１．轻症：可用７５％的酒精消毒，清除分泌物，然后用市售的紫药水或碘酒涂擦即可，每日１～２次。
２．重症：分泌物多者，先用市售的３％过氧化氢液冲洗后，再涂以紫药水。每日３次。分泌物减少后可撒上消炎粉。如脓肿，并伴有全身症状者，应立即去医院治疗。
（二）中药
１．马齿苋１撮，香葱３～５根。马齿苋（干品）烧炭存性，研细末备用。香葱捣泥。使用时用淡的盐开水将脐部洗净，将马齿苋末撒于脐窝，上敷香葱泥，盖上纱布，胶布固定，每日１次。一般３～５次即效。
２．对年龄稍大的小儿脐炎，红肿者可用仙人掌或木芙蓉鲜品捣烂如泥外敷。
３．车前子炒焦，和黄柏共研细末，外敷。
４．柿蒂焙干，研细末，敷于脐部。
５．苎麻适量，烧灰撒于脐部。
６．蚕茧壳１个或一块丝绸织品，烧灰敷于脐上。
７．五倍子适量，压碾成细末，撒于患处。
【防护】断脐时应严格执行无菌操作。家长要密切观察，脐部一旦有分泌物，应立即用７５％的酒精消毒，并涂上紫药水。每天１～２次。脐部应注意保持干燥、清洁，勿使水湿、汗液、尿液污染。一旦发生污染，应立即用７５％的酒精消毒，并密切观察。
 
鹅口疮
●病　因：鹅口疮是由白色念球菌（真菌）感染引起的口腔疾 病。以新生儿最为多见，婴幼儿也可发生。
●症　状：轻症：小儿口腔内、舌上黏膜有斑点状白屑，外似乳块，不易擦去。一般不伴有其他症状。重症：舌上、口腔内黏膜满布白屑，同时可伴有烦躁不安、哭闹、拒食、流涎，甚者有低热。
●治　疗
一、内　治
（一）西药
维生素Ｂ２、维生素Ｃ