第六章　藏象———脏病难治，腑病易治
脏宜藏，腑宜通，脏腑之体用各殊。
      ———中医谚语
１．心者，君主之官，神明出焉
———《黄帝内经·藏象篇》
    心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，形似倒垂未开之莲蕊，外有心包护卫。中医理论认为，心的功能是主阳气，主血脉、主神志。首先是主阳气，其次是主血脉，主神志。因而心脏如发生病理变化，首先是阳气方面的亏损，其次才是血脉的损害。
 
主阳气
    中医学认为，心脏不停地跳动，是靠“心主阳气”的功能来实现的。所以，《黄帝内经·素问·六节脏象论》说：“心为阳中之太阳，通于夏气。”《黄帝内经·素问·金匮真言论》说：“阳中之阳，心也。”“心属火”。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》说：“心为火脏。”所谓“夏气”、“太阳”、“阳中之阳”都是指心脏中存在着一种阳热之气，相当于“热能”，所以古人都用“火”来形容它。这种具有火热性质的阳气，经常要保持一定的量来维持生理功能，诸如血液的循环、脾胃的运化、肾水的温煦等，都不能缺少这种阳气。这种阳气是人体生命活动的原动力。
 
主血脉
    心之大脑为人体中枢，一分一秒不可断血，而且占人体供血量之大部，是重点供血对象，血脉就成了心大脑的“衣食父母”，如鱼与水、草木与阳光，血与心大脑在功能上密切联系，为不可分割的一个系统。反过来，心大脑对血脉必然有强大的管理机制。如此就形成了系统科学的命名，称为“心主血脉”。其次，精指核酸、蛋白质、细胞及其形成的脑髓，心大脑以肾精之脑髓为体，在功能态时，发生了“精动为血”的变化，静态的肾水变成了动态的心火，肾精化气或释放元气，元气作功成为心的神明。故心大脑对“精动为血”非常关注，有相关机制保障及时足量的精动为血，谓之心主血。上述证明，都是向心供血，也可以说是心大脑以血为食，即心食血。
 
主神志
    神志，即指人的精神意识、思维活动。现代生理学认为，人的精神思维活动，是大脑的功能，即大脑对客观外界事物的反映。但中医学认为，心主神志。所以，枟黄帝内经?灵枢?邪客篇枠说：“心者，精神之所舍也。”枟黄帝内经?灵枢?本神篇枠又说：“任物者谓之心。”也就是说，能担任反映客观事物这种功能活动的是心脏。这一认识，几千年来广泛流传于人民群众之中，故有心情、心意、心思、心愿等词语，成为人们的习惯语言。而心所营运的血液，又是神志活动的物质基础。所以，《黄帝内经·灵枢·本神篇》说：“心藏脉，脉舍神。”脉，就是血脉。可见心主神志的功能与它营运血液的作用是分不开的，心所营运的血脉充盈，则神志清晰，思考敏捷，精神旺盛。
    总之，心主神志的功能必须在心主阳气、心主血脉的功能正常时，才能相互为用，互相促进。心脏具有充分的阳气，才能营运血脉。有足够的血脉，才能蕴蓄阳气，安神定志。只有具备宁静的神
志，才能较好地支配阳气和血脉的正常生理功能。
 
【贴心提示】
    简单改变一下生活方式，有助于降低患心脏病的风险，这里有一些您可以参照的非常有效的预防办法，包括合理饮食、坚持锻炼、营养补充以及健康的生活方式等。
    第一，合理饮食。选择能降低胆固醇和有益于心脏健康的食物，如水果，蔬菜，包含多不饱和脂肪酸的鱼类，大豆，坚果和全谷类的面包、食物。
    第二，坚持锻炼。预防心脏病最好的药方就是有氧运动。有氧运动能扩张血管，因而能降