股骨头缺血性坏死也称为股骨头无菌性坏死，是骨的活成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程，与多种疾病及某些药物和特异的髋关节创伤有关，是骨科临床常见的疑难病。其发病原因复杂，起病慢，病程长，致残率高，已越来越引起人们的重视。有关本病的发病机理、早期诊断及防治措施的实验研究、临床研究也不断深入。本病根据临床症状学常将其分为急性期、坏死期、恢复期；根据影像学（Ficat分期法）常将其分为I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。本病一般属中医学“骨蚀”、“骨痿”、“髋骨痹”等范畴。
 
 
【中医经验集成】
 
（一）辩证论治
   
1．气滞血瘀
  (1)主症多有髋部外伤史。症见髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利；舌质暗红或有瘀斑，脉弦或沉细。
    (2)处方海桐皮、骨碎补各30g，当归、川断、羌活、独活各15g，赤芍、姜黄各12g，川芎、地鳖虫、三七各10g.
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
2．风寒湿痹
    (1)主症风寒湿邪阻于髋部经脉，症见髋部疼痛，遇天气变化加剧，关节屈伸不利，肌肤时有麻木，喜热畏寒。
    (2)处方独活、防风各12g，秦艽、当归、白芍、生地、川断各15g，细辛3g，川芎6g，川牛膝、三七各10g，补骨脂30g。
    (3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
   
3．痰湿瘀阻
    (1)主症髋部沉重疼痛，痛处不移，关节漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖；舌质淡，边缘有齿痕，苔白腻，脉沉或濡缓。
    (2)处方羌活、当归、川断、杜仲、红花各15g，防风9g，独活、牛膝、陈皮、茯苓各12g，半夏、三七、地鳖虫各10g.
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
4．气血虚弱
    (l)主症髋部疼痛，喜揉喜按，筋脉拘急，关节不利，活动受限，肌肉萎缩，伴有心悸，气短，面色无华，体倦乏力；舌质淡，苔薄白，脉细弱。
    (2)处方黄芪30g，人参、当归、川芎、牛膝、煅自然铜各10g，白术、白芍、川断、杜仲、红花各15g，羌活12g.
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
5．肝肾不足
    (1)主症髋部隐隐作痛，缠绵不休，站立加重，休息后减轻，关节僵硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红，时有盗汗；舌质红，苔少或无苔，脉细数。
    (2)处方熟地、菟丝子各15g，杜仲、当归、独活各12g，桑寄生18g，枸杞子、制没药、红花、黄柏、三七各10g．肉苁蓉9g.
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
 
（二）名医经验
   
1. 丁锷诊治经验
    (l)中西互参，诊病求因  丁老提出，股骨头坏死的原因有三，即瘀、痰、虚，而局部伤损是本病发生的诱因。一方面，正气不足、气血亏损、肝肾不足是疾病发生的根本原因，是“本”。可以导致瘀血阻滞或痰湿内蕴，即“虚而受邪，虚而客邪”。同时，股骨头局部的伤损又可导致全身虚损的加重，瘀血痰湿更易停滞于股骨头局部，引起局部的气血痰湿瘀滞，经脉不通，终而发生股骨头坏死，即“最虚之处，便是客邪之地’’。另一方面，在疾病发生、发展的过程中，瘀血又往往是痰湿、虚损的共同结果。因此，股骨头坏死是一种本虚标实的病症。
    (2)虚实辨证，分期论治丁老认为本病早期以实邪为主，即痰瘀阻滞为主，包括破瘀化痰、理气散结、通络止痛。中期多虚实夹杂，但仍以实邪为主，故治疗以攻为主，攻补兼施，一方面破瘀、化痰，一方面益气养血。后期则以虚损为主要病机，或肝肾虚或气血虚，治疗以补为主，主要方法是益气养血、补肾壮骨。丁老认为，不论中医、西医，对本病的认识都有许多学说，即本病可能是多种因素的综合结果，故治疗不应偏执一法，而应综合治疗。在中药内服上，丁老一