硬皮病又称进行性系统性硬化病，是以皮肤变紧、变硬、纤维化，并导致肺、食管、心及肾等脏器病变的一种疾病。根据皮肤增厚的程度和范围而分为系统性硬皮病和局限性硬皮病。本病发病年龄多在30—50岁，女性发病率高，多为男性的3—5倍。本病一般属中医学“皮痹”、“皮痹疽”、“痹证”等范畴。
 
 
（一）辩证论治
   
1．局限性硬皮病
   
1)风寒湿阻
    (1)主症 初起皮损多呈紫红色，逐渐扩大，肤表光滑，数日后色泽变淡，皮损变硬，局部毫毛稀少，汗出亦少，后期则皮肤萎缩，色素减退，轻微瘙痒或刺痛，部分静止不再发展，少数自行痊愈；脉沉涩，舌质淡，苔薄。
    (2)处方 独活、川芎、当归、赤芍各10g，丹参、鸡血藤、伸筋草各15—30g，黄芪、党参各9g，川牛膝、细辛、桑枝各6g，桑寄生12g.风寒较重者，加紫苏15g，桂枝、防风各l0g，以助细辛祛风寒顽邪；风湿较重者，加威灵仙20g，羌活、五加皮各15g。
    (3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
2)阳虚血瘀
    (1)主症 病程日久，局部损害僵硬或者麻木，伴有畏寒怕冷，指端轻度冰冷或肿胀或苍白；舌淡苔薄，脉沉细。
    (2)处方 黄芪30g，桂枝、当归、桃仁各1 0g，桑枝、赤芍、丹参、生地黄各15g，鸡血藤、益母草各20g，蜈蚣2条，干姜6g.阳虚重者，加仙灵脾、草乌，桂枝改为肉桂；皮硬者，加牡蛎、鳖甲以软坚散结。
    (3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
2．系统性硬皮病
   
1)外邪侵袭
    (l)主症  四肢或胸前皮肤发现片状或条状皮损，似蜡状紧张而发硬，手捏不紧，痛痒不显或肤色黯褐，指（趾）端青紫，口唇色沉，逢寒尤重，可有瘙痒刺痛、麻木、蚁行感，关节疼痛，肤表少汗，毛发脱落；舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
    (2)处方 羌活、防风、姜黄、当归各12g，赤芍15g，黄芪20g，生姜3g，桂枝9g，独活10g，甘草5g。风湿之证较重者，加威灵仙、海桐皮、秦艽，以助羌活、独活祛风利水；风寒之证较重者，加荆芥、细辛，以助桂枝、防风、生姜祛风散寒。
    (3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
2)气滞血瘀
    (1)主症  四肢皮肤变硬，皱纹不明显，皮损处色素加深，或夹有色素减退斑，伴毛细血管扩张，肌肤甲错，毛发干枯脱落，手指屈伸困难，口唇青紫变薄，面色晦黯，口干不欲饮，月经不调；舌质瘀斑或紫暗，脉细涩。
    (2)处方 生地黄、熟地黄、鸡血藤、络石藤、红藤各30g，当归、赤芍各12g，川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、香附、枳壳、郁金、八月扎各9g。皮肤或关节胀痛甚者，加乳香、没药；气虚较重者，去地黄，加黄芪、党参。
    (3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
3)寒凝瘀阻
    (1)主症 皮肤漫肿色白，酸痛而硬，表面温度偏低，肢端青紫、苍白，遇寒或情绪激动时加剧，面色咣白，小便清；舌质淡，苔白，脉迟细或沉细。
    (2)处方 熟地黄、黄芪各20g，鹿角胶、羌活、独活各10g，麻黄、桂枝、赤芍各8g，丹参、鸡血藤各15g，炮姜、甘草、炒白芥子各5g.气虚者，加黄芪、人参以补气行血；寒痰顽固不化者，加法半夏、制南星以助白芥子温化寒痰。
    (3)方法 每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
4)肺脾两虚
    (1)主症 周身皮肤痹硬或干枯、萎缩，毛发脱落，伴有面色萎黄，倦怠乏力，纳食不振，进食困难，胃脘满闷，腹泻便溏；舌质淡红，苔白，脉濡弱。
    (2)处方 高丽参l0g(另煎兑入)，炒白术、炒扁豆、薏苡仁、茯苓各15g，丹参、山药各30g，炙甘草、砂仁（后下）、陈皮、干姜、艾叶各6g，桔梗、鸡内金各10g.肢端青冷者，加红藤、姜黄、桑枝、桂枝；食少、呕吐、吞咽困难者，加竹茹、代赭石；肺肾气阴不足者，加紫河