系统性红斑狼疮
2012/6/25 16:19:25

    系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见,约占90%,且常为育龄妇女。我国患病率高于西方国家,约为70/10万。本病一般属中医学“阴阳毒”、“蝴蝶斑”等范畴。
 
 
【中医经验集成】
 
(一)辩证论治
   
l. 热毒炽盛
    (1)主症高热持续不退,或汗出热暂退而旋即复升,面部或躯干、四肢斑疹鲜红,口唇糜烂,面赤口渴,烦躁不安,甚或神昏惊厥,或兼鼻血、尿血;舌质红绛,苔黄燥,脉洪数或滑数。
    (2)处方生石膏、寒水石、滑石、生地、水牛角各30g,玄参、金银花、连翘、赤芍、丹皮、知母、黄芩、白花蛇舌草各15—20g,甘草4g.病情严重者,生石膏、生地、玄参可用至50,-60g,并可加牛黄、羚羊角粉各0.3g吞服;热毒炽盛者,加蚤休10g,大青叶30g;皮肤紫斑者,加紫草、马鞭草各1 5g;衄血者,加紫珠草30g,三七粉3g.
    (3)方法每日2剂,水煎取汁,每6小时1次。
   
2.阴虚内热
    (1)主症持续低热,手足心烦热,斑疹暗红,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干咽燥,盗汗脱发,目赤齿衄,心烦急躁,少眠不寐;舌质红,苔少或薄黄,脉细数。
    (2)处方青蒿、鳖甲、地骨皮、秦艽、银柴胡、知母、麦冬、白薇各15g,生地、生石膏、白花蛇舌草、忍冬藤各30g.关节酸痛者,加海风藤、川牛膝各I5g;口干舌燥者,加石斛15g,芦根30g;夜寐不宁者,加酸枣仁15g,夜交藤30g;脱发者,加制首乌、熟地各30g.
    (3)方法每日1剂,水煎取汁,分次服用。
   
3.气阴两虚
    (1)主症狼疮经年不愈,神疲乏力,食少纳差,气短心悸,面色少华.毛发脱落,腰膝酸软;舌质淡,苔薄白,脉细弱或细数。
    (2)处方太子参、黄芪、制首乌各30g,五味子、陈皮各6g,麦冬、白术、生地、熟地、山茱萸、怀山药各15g,枸杞子20g.恶风自汗者,加桂枝6g,白芍15g,牡蛎30g;心悸怔忡者,加酸枣仁15g,琥珀3g.
    (3)方法每日1剂,水煎取汁,分次服用。
   
4.风湿热痹
    (1)主症关节肿胀酸痛,游走不定,触之灼热,屈伸不利,可伴低热,皮疹鲜红;舌质红,苔黄燥,脉滑数。
    (2)处方杏仁、晚蚕砂各10g,薏苡仁、土茯苓、忍冬藤各30g,滑石、连翘、木瓜、虎杖、川牛膝、知母各15g,甘草4g。皮疹鲜红者,加生地30g,丹皮、赤芍、紫草各15g;关节肿甚者,加泽泻,猪苓、夏枯草各15g.
    (3)方法每日l剂,水煎取汁,分次服用。
   
5.肝风内动
    (1)主症高热,头痛如裂,神昏谵语,抽搐或癫痫;舌质红绛,苔黄燥,脉弦数或细数。
    (2)处方羚羊角粉0.5~1.Og(冲服),钩藤、生地、白芍、龟板(先煎)、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g,黄芩、天竺黄、桑叶、菊花各15g,胆南星10g,牛膝20g,甘草4g.头痛甚者,加白蒺藜30g,川芎15g;高热不退者,加石膏50g,知母20g.
    (3)方法每日1剂,水煎取汁,分次服用。此外,可予清开灵注射液40ml稀释后静滴,每日1~2次;紫雪丹5支或安官牛黄丸2粒加入温开水中化开鼻饲。
   
6.毒邪攻心
    (1)主症心悸气短,动则尤甚,胸闷胸痛,自汗神疲,少寐多梦;脉细弱或结代。
    (2)处方太子参30g,麦冬、丹参、生地、郁金各20g,玄参12g,酸枣仁、当归、川芎各I5g,檀香10g,远志、炙甘草各6g胸痛甚者,加冠心苏合丸;喘促咳嗽者,加葶苈子1 5g,五加皮20g;四肢不温、浮肿者,加附片、桂枝各10g,茯苓30g;阳虚欲脱,大汗淋漓,喘促脉微者,急服参附汤,静滴参附注射液。
    (3)方法每日1剂,水煎取汁,分次服用。
   
7.脾肾阳虚
    (1)主症面浮肢肿,按之如泥,腰膝酸软,小便短少,形寒肢冷,呕恶

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