斑秃为一种头皮毛发骤然发生斑片状脱落的常见皮肤病。可发生于任何年龄，多见于成年人。一般无自觉症状，有时有微痒，大部分患者常在头皮部位突然发现圆形或椭圆形、大小不一、数目不等、边界清楚的脱发区。若整个头皮头发全部脱落者称为全秃，全秃还有全身毳毛脱落者称为普秃。本病一般属中医学“油风”、“鬼舔头”、“发落”、“发坠”、“毛落”、“鬼剃头”等范畴。
 
 
（一）辨证论治
   
1．气滞血瘀
    (1)主症  头发斑片脱落，呈圆形或椭圆形，境界清楚，甚至全部脱光，伴心烦易怒、或胸闷不舒、胁痛胸胀、喜叹息、失眠。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦。
    (2)处方  柴胡12g，红花9g，丹参、鸡血藤、酸枣仁、女贞子、旱莲草、何首乌、合欢皮各1 5g，赤芍、川芎各10g，青皮、甘草各6g.
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
2．血虚风燥
    (1)主症  脱发时间短，突然发现大块脱发，进展快，相继有眉毛、胡须脱落的现象，偶有头皮瘙痒、头昏。舌质淡，苔薄，脉细数。
    (2)处方  当归、白芍、熟地、川芎、仙灵脾、白蒺藜、天麻各10g，红花、升麻、甘草各6g，女贞子、补骨脂各15g.
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
3．肝肾不足
    (1)主症  病程更长，头发全部脱落或兼眉毛、阴毛等脱落，或有脱发家族史，常伴有腰膝酸软、耳鸣、目眩、遗精滑泄。舌淡，苔薄，脉细。
    (2)处方  何首乌、黄精、女贞子、菟丝子、山萸肉、枸杞子、桑寄生、怀山药、茯苓各15g，黑芝麻30g，甘草6g.偏阳虚者，加补骨脂、仙灵脾、巴戟天；偏阴虚者，加旱莲草、知母、丹皮；兼有血瘀者，加侧柏叶、丹参、红花；失眠多梦者，加五味子、益智仁、合欢皮、酸枣仁；与情志有关者，加柴胡、代赭石。
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
4．气血两虚
    (1)主症  病后或久病脱发，伴有神疲乏力、面色晄白、头晕眼花、心悸气短、懒言失眠。舌淡苔少，脉细无力口
    (2)处方  党参、黄芪、茯苓、制首乌、黄精、酸枣仁各15g，白术12g，熟地、当归、大枣、白芍、五味子各10g，甘草6g.
    (3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
   
 
（二）名医经验
   
1．李治牢诊治经验
    李老认为脱发的形成与肝肾不足，气血虚弱有关，同时因七情内伤、情志抑郁、劳伤心脾等影响，日久可致气血运行不畅，气滞血瘀，毛发失去濡养而脱落。治疗上采用疏肝解郁、滋肾养阴、养血活血、化瘀通络之法，选用生发饮、桃红逍遥散、复方首乌汤、槐米苡仁汤为主。
    (1)益气养血法  多因忧虑，或精神因素而诱发。症见起病突然，头发稀疏，或有大小形状不等的斑片状脱发，伴头皮瘙痒，头晕心烦，失眠多梦，食欲缺乏，舌质红，苔薄白，脉细，或细而无力。此为劳心过度，耗伤心血，使血虚不能随气荣养毛发所致。治宜补益心脾，养血安神。药用生发饮黄芪20g，当归、白术各15g，黄精、桑葚、茯神、木瓜各12g，天麻、远志各10g，大枣5枚，甘草6g.头发干枯者加首乌、枸杞子、白芍以养阴乌发；睡眠欠佳者加朱砂、五昧子、
龙骨以重镇安神。
    (2)疏肝化瘀法  病程较长，有的反复发作，自觉有胸闷纳差，舌质黯红或有瘀斑，脉弦细。治宜疏肝解郁，活血通络。药用桃红逍遥散加减：鸡血藤30g，当归、赤芍、旱莲草、桃仁各12g，柴胡、郁金、红花各10g，青皮、陈皮、川芎各6g.
    (3)滋肾养阴法  多为年老体弱，病程日久，反复发作者。伴体倦乏力，头晕耳鸣，肢酸腰痛，健忘多梦，五心烦热等，舌质红，苔薄黄或少苔，脉细数。因毛发濡养来源于血，而精血同源，互相滋生，阴虚血少则肌肤失养，发失所荣而脱落。治宜滋补肝肾，养血生发。药用复方首乌汤：制首乌15g，