痤疮，又称寻常性痤疮。是青春期常见的皮肤病，其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出粉渣样物，俗称“粉刺”。多见于青年男女，青春期过后，大多自然痊愈或减轻。本病一般属中医学“肺风粉刺”范畴。
 
【中医经验集成】
 
（一）辨证论治
   
1．肺热火旺
    (1)主症青少年期发病，皮疹以红色丘疹和粉刺为主，伴有脓疱、红色结节和疼痛，口干心烦，遗精耳鸣，多梦，大便秘结，小便黄。舌红，苔黄，脉数或弦数。
    (2)处方知母、黄柏、地骨皮、桑白皮、赤芍各10g，女贞子、旱莲草、鱼腥草、蒲公英、连翘、丹参、生地各1 5g，甘草6g.皮损感染明显者，加千里光、蚤休；皮脂多，伴瘙痒者，加生山楂、蝉衣；有结节或囊肿者，加猫爪草、浙贝母。
    (3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
   
2．脾胃积热
    (1)主症皮损多见于颜面、前额，严重者亦可发生胸背部，皮疹散在分布，色红或稍红，如针头或高梁、黄豆大小，逐渐增多，顶端有黑头，挤压可出粉刺，有时亦见脓头，颜面油滑光亮，伴口干口渴、大便干结、小便短黄。舌质红，苔薄黄或厚腻，脉滑数。
    (2)处方黄连、黄芩、山栀各10g，茵陈、生薏苡仁、生山楂、白花蛇舌草各15g，甘草6g.
    (3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
   
3．热毒蕴结
    (1)主症皮损见于颜面、胸背，皮损以丘疹、脓疱为主，局部疼痛，伴口干口渴、心烦、大便秘结、小便赤。舌红，苔黄燥，脉数。
    (2)处方金银花、紫花地丁、生石膏各30g，野菊花15g，黄芩、知母、白芷、赤芍、牛蒡子、连翘、大黄各1Og，甘草6g.
    (3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
   
4．痰凝瘀结
    (1)主症面颊及下颌部之皮疹反复发作，经久不消，皮损以红色或暗红色的结节、囊肿为主，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉着，口干心烦，失眠多梦，大便干结。舌红或暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦或濡滑。
    (2)处方桃仁、法半夏、丹参、象贝母、川芎、夏枯草、猫爪草各10g，红花、甘草各6g，牡蛎30g，蒲公英、金银花、白花蛇舌草各15g.
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
5．脾虚痰湿
    (1)主症皮疹以脓疱、结节、囊肿、疤痕为主，或伴有纳呆、便溏。舌淡，苔腻，脉滑。
    (2)处方党参、白术、法半夏、陈皮、白芥子、车前子（包煎）各lOg，茯苓、山药各12g，丹参、白花蛇舌草各15g。
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
6．冲任不调
    (1)主症久治不愈，颜面等部位皮损经年不消退，色红或暗红，月经前痤疮增多加重，经后减轻，心烦易怒，月经不调，乳房胀痛，大便于结。舌红，苔薄黄，脉弦细或细数。
    (2)处方柴胡、郁金、益母草各10g，白芍、女贞子、旱莲草、茯苓、生山楂、泽泻各15g，甘草6g。
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
 
（二）名医经验
   
1. 马绍尧诊治经验
    (1)肺经风热证常因青春期生机旺盛，血气充沛，阳热偏旺，热盛伤肺，肺热熏蒸，蕴阻肌肤而致。临床常表现为炎性丘疹，皮疹红肿疼痛或有脓疱，伴颜面潮红，口干渴，大便干结，舌质红，苔薄，脉浮数。治宜泻肺清热。药用枇杷清肺饮加减：枇杷叶、黄芩、黄柏、桑白皮、地骨皮、平地木、南北沙参等。
    (2)胃经实火证常因饮食不洁，偏嗜辛辣肥甘、油腻腥发之品，以致湿热困阻中焦，循经上蒸，胃经实火，外发面部而成。临床表现为颜面、胸背较大的红色丘疹，或呈结节、脓疱状，伴唇口干裂，便秘，溲赤，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清泻胃中实火。药用清胃散加减：黄连、生地、当归、丹皮、炙升麻、藿香、防风、山栀等。
    (3)心火亢盛证常因心经伏热，恋而不去，心火亢盛，积热上冲颜面而发。临床以丘疹型和脓疱型多见，伴