皮肤瘙痒症
2012/6/15 17:09:33

    皮肤瘙痒症是指临床上无原发损害,而以皮肤瘙痒为主的一种神经功能障碍性皮肤病。由于不断搔抓,常有抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变等继发损害。皮肤发痒的范围不定,可局限于一两处或广泛发生,也可全身皮肤发痒。发痒程度也不定,往往间歇出现,也可连续不断。好发于老年人及成年人,性别无明显差异。本病一般属中医学“痒风”、“痒症”、“风瘙痒”等范畴。
 
【中医经验集成】
 
(一)辨证论治
   
1.血热生风
    (1)主症  多见于青壮年人,好发于夏季,见皮肤瘙痒鲜红,触之灼热,搔破处呈条索状血痕,遇热逢暖则加剧,近寒得冷则愈,每随心情或食入辛辣之品而瘙痒加重,伴心烦口渴。舌红,苔薄黄,脉弦数。
    (2)处方  生地、煅龙骨、煅牡蛎各30g,玄参、丹参各15g,白蒺藜、当归各10g,甘草6g.血热甚者,加丹皮、紫草;风盛者,加全蝎、防风;夜间痒甚者,加蝉衣、僵蚕、夜交藤;口渴便秘者,加生大黄、知母。
    (3)方法  每日l剂,水煎取汁,分次服用。
   
2.血虚生风
    (1)主症  常见于老年或体虚之人,好发于秋冬季节,夏季减轻或自愈,见皮肤干燥,遍布抓痕,夜间瘙痒尤甚,久抓之后,皮肤肥厚,上覆细薄鳞屑如糠秕样,或遍布血痂,病情迁延数月或数年,瘙痒每随劳累而加剧,伴精神倦怠、面色晄白、心悸、失眠、食欲缺乏。舌质淡,苔薄白,脉弦细。
    (2)处方  当归、熟地、黄芩、桃仁、天花粉各109,生地、黄芪、天冬、麦冬各15g,红花6g.心悸失眠者,加酸枣仁、柏子仁、茯神;神疲乏力者,加人参、何首乌;血虚便秘者,倍用当归,加肉苁蓉;瘙痒甚者,加白蒺藜、乌梢蛇、僵蚕;皮肤肥厚脱屑者,加丹参、鸡血藤、黄精、旱莲草。
    (3)方法  每日1剂,水煎取汁,分次服用。
   
3.瘀血阻滞
    (1)主症  可发生于任何年龄,一年四季均可发病,瘙痒多限于腰围、足背、手腕等处受挤压的部位,见抓痕、结痂,伴有色素条痕、面色晦暗、口唇色紫、口干不欲饮。舌质暗或有瘀点或瘀斑,脉象涩滞。
    (2)处方  荆芥、当归、白蒺藜、桃仁、赤芍、皂角刺各10g,红花、蝉衣、甘草各6g,丹参15g.
    (3)方法  每日1剂,水煎取汁,分次服用。
   
4.风邪外侵
    (1)主症  好发于春季,见全身皮肤瘙痒,痒无定处,搔破出血,随破随收,不易化脓,破处多为干性,很少渗液,经年累月皮肤粗糙肥厚或状如牛领之皮。舌红,萏薄黄,脉象弦数。
    (2)处方  乌梢蛇、荆芥、黄芩、防风、白芷、羌活、黄连、苦参各10g,金银花、连翘、白鲜皮各15g,蝉衣、甘草各6g.
    (3)方法  每日1剂,水煎取汁,分次服用。
   
5.风湿外袭
    (1)主症  好发于长夏之季,以青壮年较多,见皮肤瘙痒剧烈,由于反复搔抓,可继发湿疹样皮炎,或因病处不洁净而继发感染,可见有丘疹、水疱、滋水、湿烂等。舌淡,苔薄白,脉滑。
    (2)处方  全蝎、甘草各6g,皂角刺、白蒺藜、槐花、灵仙、苦参、黄柏、苍术各lOg,白鲜皮、泽泻各15g.
    (3)方法  每日1剂,水煎取汁,分次服用。
   
6.风寒犯表
    (1)主症  好发于冬季,常见于阳气不足之人,瘙痒可见于全身部位,多见大腿内侧,小腿屈侧,关节周围,每当寒冷诱发或加剧,或因气温急剧变化,如自寒冷室外突然人暖室内,或解衣卧睡之际,则瘙痒加剧,见皮肤干燥,上覆少许细薄干燥鳞屑,似糠秕状,抚之即落,瘙痒遇暖或汗出时则可减轻或痊愈。舌淡,苔薄白,脉象浮紧或浮缓。
    (2)处方  桂枝、麻黄各6g,白芍15g,荆芥、防风、羌活、独活、摇竹消、炙甘草各10g,红枣10枚,干姜2g.年老体弱者,加党参、黄芪;病程久,瘙痒剧烈者,加乌梢蛇、蜈蚣。
    (3)方法  每日l剂,水煎取汁,分次服用。
   
7.血虚肝旺
    (1)主症  多

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