荨麻疹
2012/6/15 15:21:47
荨麻疹是一种血管反应性皮肤病。临床以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。临床根据病程长短,一般把起病急,病程在3个月以内者称为急性荨麻疹;风团反复发作超过3个月以上者称为慢性荨麻疹。本病一年四季均可发生,尤以春季为发病高峰。有文献报道,有15%—20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。本病一般属中医学“风疹”、“瘾疹”等范畴。
(一)辩证论治
1 风寒型
(1)主症 皮疹色淡红或淡白,以暴露部位如头面、手足为重,吹风着凉更甚,得热则缓,日久手洗冷水亦起,冬重夏轻。舌淡苔薄,脉浮紧或迟缓。
(2)处方 荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、摇竹消、路路通各10g,党参、茯苓各15g,甘草6g.
(3)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用.
2.风热型
(1)主症 皮疹色红,遇热加剧,扪之有热感,得冷则缓,瘙痒难忍,发于上半身部位较多,微热恶风,心烦口渴,咽喉肿痛,重则面唇俱肿或脘腹疼痛。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮滑数。
(2)处方 荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、赤芍、栀子、黄芩、紫草各1Og,蝉衣、甘草各6g,生地、丹参、金银花、连翘各1 5g,生石膏30g.
(3)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。
3.风湿型
(1)主症 皮疹色淡而现水肿,或有水疱,常在阴湿天、潮湿气候中发生。舌淡,苔薄白腻,脉弦滑。
(2)处方 苍术、厚朴、陈皮、生姜、苦参、白鲜皮、防风、大枣各lOg,薏苡仁15g,蝉衣、甘草各6g.
(3)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。
4.肠胃湿热型
(1)主症 皮疹淡红,形如云片,剧痒,泛发全身,伴脘腹疼痛、腹泻、恶心呕吐、胸闷、食欲缺乏。舌淡红,苔黄腻,脉数:
(2)处方 防风、荆芥、川芎、白芍、栀子、枳壳、茵陈、苦参各10g,连翘15g,麻黄、薄荷、甘草各6g.
(3)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。
5.虫积伤脾型
(1)主症 皮疹色红,瘙痒,发无定处,多见于小儿,身体消瘦,面色萎黄或有白斑,时有脐周疼痛,偏嗜,睡眠中磨牙。舌淡,苔白腻,脉濡弱。
(2)处方 乌梅、黄连、黄柏、当归、附子、防风、苦参各1Og,川椒、桂枝、蝉衣、甘草各69,细辛、干姜各39,党参15g.
(3)方法每日1剂,水煎取汁,分次服用。
6.血热型
(1)主症 皮疹色红,风团晚间发作加剧,首先皮肤灼热刺痒,搔抓即随后起风团或条索状隆起,越抓越起,心烦不寐,口干思饮。舌红尖赤,苔剥,脉弦滑数。
(2)处方 荆芥、防风、赤芍、紫草、白鲜皮、牛蒡子各10g,生地、金银花、连翘、小胡麻各15g,生石膏30g,蝉衣、竹叶、甘草各6g.
(3)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。
7.血瘀型
(1)主症 皮疹暗红或大片紫红色,多见于腰带、表带受压迫等处,患者面色晦暗,口唇色紫,口干不欲饮。舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。
(2)处方 荆芥、当归、白蒺藜、桃仁、赤芍、防风、路路通各109,红花、蝉衣、甘草各6g,丹参15g.
(3)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。
8.毒热炽盛型
(1)主症 发病突然,皮疹大片并遍布全身,呈鲜红色,有时可呈出血样皮疹,剧痒,常伴有高热、烦躁不安、小便短赤、大便秘结、口渴喜冷饮。舌红苔黄,脉洪数。
(2)处方 水牛角(先煎)、生地、生石膏各30g,丹皮、赤芍、紫草、防风、蝉衣、白鲜皮各10g,白茅根、玄参、芦根各15g,甘草6g.
(3)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。
9.气血两虚型
(1)主症 风团反复发作,经年不愈,劳累时加重,神疲乏力,食欲缺乏,夜不安寐,面色苍白,形体消瘦。舌质淡,苔白,脉细弱。
(2)处方 北黄芪30g,防风、白术、白芍、白蒺藜、黄
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