褥疮是久病体弱、长期卧床，患部受压摩擦形成的慢性溃疡。多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪或卧床不起的病人，好发于易受压迫处如背脊、尾骶、足跟等骨突部位。本病一般按临床进展分为I期（红肿期）、Ⅱ期（水疱期）、Ⅲ期（溃烂期）、Ⅳ期（收口期）o本病一般属中医学“席疮”范畴。
   
（一）辩证论治
   
1．气血虚弱
    (1)主症  相当于初期，皮肤苍白、灰白或青红色，境界清楚，中心颜色较深，全身衰弱无力，食欲缺乏。舌质淡，苔白，脉沉细。
    (2)处方  当归、川芎、党参各20g，白芍、连翘各15g，熟地、茯苓、丹参、金银花各30g，白术、红花、陈皮、甘草各10g.若肉腐溃破者，加天花粉、白芷、桔梗；发烧者，加地骨皮20g；口渴者，加生石膏30g.
    (3)方法  每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
2．气滞血瘀
    (1)主症  相当于后期，皮损表面起水疱，破后溃疡，肌肉、骨骼表面形成坏死，缠绵难愈。舌质暗，苔薄，脉涩弦。
    (2)处方  党参、皂角刺各15g，黄芪、当归、鸡血藤、伸筋草、天花粉各30g，地丁20g，白术、炮山甲、白芷、青皮、甘草各10g.若流水恶臭者，加黄柏1 0g，泽泻20g，紫草30g;大便干结者，加大黄10g（后下）；食少、咽干者，加焦三仙各309，知母10g.
    (3)方法  每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
 
（二）名医经验
   
1．许斌诊治经验
    (1)病因病机  中医学称褥疮为“席疮”，因久着床褥生疮而命名。《外科启玄·溃疡虚实论》指出：“席疮乃久病养床之人揉擦摩破而成。”这说明本病是由于长期卧床不起，久病气血亏虚；复因受压的部位气血失于流通，不能营养肌肤，引起局部坏死而成。若再因揉擦磨破染毒，热胜肉腐，则会加重病情的发展。西医理论认为形成褥疮的主要原因是：长期卧床的患者因局部组织受压过久，剪切力通过作用于深层皮肤，引起组织的相对移动，同时外部对局部皮肤长时间的压迫，超过正常皮肤毛细血管压，导致相关区域的血供受阻，造成组织缺血，若压迫持续存在，即造成局部组织缺血坏死这一不可逆的改变，导致褥疮的形成。其好发于骶尾、肘踝、背脊等易受压部位，以皮肤破溃、伤口经久不愈为临床特征。
    褥疮是多种疾病或外伤致残而长期卧床患者极易发生的一种疾病，是身体某部持续受压，局部血运障碍，形成缺血性溃疡所致。《疡医大全·席疮门主论》申斗垣日：席疮乃久病著床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾，当用马勃软衬，庶不致损而又损，昼夜呻吟也。病人但见席疮，死之征也。说明在古代褥疮的死亡率很高。即使在现在一旦褥疮感染常使病情加重，在一些危重患者褥疮感染甚至是直接致死的原因。
    (2)辨证论治  许教授采用褥疮Black分期标准。受压局部出现固定性红斑为I期；受压局部出现部分厚度皮肤缺损为Ⅱ期；受压局部出现全厚皮肤缺损，并涉及皮下脂肪组织为Ⅲ期；受压局部
出现全厚皮肤缺损，并涉及肌肉、筋膜、肌腱、关节囊或骨骼受损为Ⅳ期。中医辨证分型标准采用国家中医药行业中医病症诊断疗效标准中褥疮的诊断标准。分为气滞血瘀型（局部皮肤出现褐色红斑、微肿，继而紫黯水肿或有破损，苔脉随原发病而异）、蕴毒腐溃型（褥疮溃烂、腐肉及脓水较多或有恶臭，重者溃烂可深及筋骨。四周漫肿，伴有发热或低热，口苦且干，形神萎靡，不思饮食，舌红，苔少，脉细数）、气血两虚型（疮面腐肉难脱或腐肉虽脱，新肌色淡，愈合缓慢，伴有面色晄白，神疲乏力，食欲缺乏，舌质淡苔少，脉沉细无力）.
    治疗予疮疡平软膏：当归、甘草、川芎、乳香、没药、青黛、鳖甲、炉甘石、血竭、鸡内金。对Ⅱ期褥疮患者常规消毒褥疮周围皮肤，创面以生理盐水冲洗干净后将疮疡平软膏均匀敷于创面，厚度约0.2cm左