臁疮是发于小腿下部内外侧的慢性溃疡，又称“裙边疮”、“裤口毒”、“老烂脚”等，相当于西医下肢慢性溃疡。本病好发于长期站立工作，并伴有下肢静脉曲张者。多见于成年男性。病变主要发生在胫前和踝部。特点是溃疡经久难以收口，或收口后每因轻微损伤而复发。
（一）辨证论治
1．湿热下注
    (1)主症  疮色灰暗，脓水浸淫，臭秽，四周漫肿灼热，痛痒时作，甚者恶寒发热。舌苔黄腻，脉濡数。
    (2)处方  苍术、黄柏、牛膝、萆薢、当归、赤芍、丹皮、防己各10g，茯苓、薏苡仁、金银花、紫花地丁各15g，甘草5g.
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
2．脾虚湿盛
    (1)主症  病程日久，疮面色暗，黄水浸淫，或有湿疹，患肢浮肿，纳呆腹胀，便溏，面色萎黄。舌淡苔白腻，脉沉无力。
    (2)处方  薏苡仁、莲子肉、党参、白术、黄芪各15g，茯苓、怀山药、桃仁各10g，扁豆8g，砂仁、甘草各5g.
    (3)方法  每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
3．气虚血瘀
    (1)主症  溃烂经年，疮面肉色苍白板滞，疮沿高起如缸口，四周肤色黯黑，小腿静脉曲张。舌质淡紫，苔白腻，脉细涩。
    (2)处方  黄芪、党参各30g，熟地、麦冬、茯苓、白芍、川芎、桂枝各10g，当归、赤芍各15g，甘草6g.
    (3)方法  每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
4．肝肾阴虚
    (1)主症  溃烂经年，疮面潮红灼热痒痛，或有渗血，咽干少津，五心烦热。舌红，苔少而干，脉细数。
    (2)处方  熟地、怀山药、鸡血藤各30g，茯苓、泽泻、山茱萸、丹皮各10g，丹参、桃仁、当归各15g，肉桂、甘草各6g.
    (3)方法  每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
（二）名医经验
   
1.郑泽棠诊治经验
    (1)以外治为主中医外治疗法是治疗慢性下肢溃疡的主要手段之一。如《周礼·天官篇》载：“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、刮杀之齐。”即运用祝药（外敷药）、刮杀之剂（拔除脓血的销蚀腐肉的药剂）外治溃疡。现存最早的外科专著《刘涓子鬼遗方》广泛应用止血、止痛、祛腐、生肌等外用药，治疗慢性下肢溃疡。唐代孙思邀在《备急千金方》中提出：“夫痈坏后，有恶肉者，宜猪蹄汤洗去秽，次敷蚀肉膏散，恶肉尽后，敷生肌散，及摩四边令好肉速生”的药物清创(祛腐）和生肌的方法。陈实功《外科正宗》则详述升丹制剂的炼制，将红丹、三仙丹用于溃疡创面以提脓祛腐。
    (2)从病因病机确立治则郑教授认为，慢性溃疡迁延难愈，反复发作，与脏腑、气血盛衰有直接的因果关系，多为疮疡、糖尿病、下肢静脉曲张、外伤、毒蛇咬伤所并发。治疗时必须根据局部和全身症状进行辨治，内外结合，并根据正邪相争的转化，调整治则治法，灵活加减运用方药。同时结合外治活血祛瘀、提脓祛腐、腐蚀平胬、生肌收口、手术等措施，达到加速愈合，缩短疗程的目的。
    (3)局部与全身辨证相结合①气滞血瘀型：溃疡周围皮肤色素沉着，呈暗紫色而边界欠清，疮面暗红，流出少量血性液体或脓液，疮缘暗褐，新肉生长缓慢，局部刺痛，伴胸胁脘腹胀闷不适，舌紫红有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦涩。治宜活血祛瘀通络，方用桃红四物汤加减。②热毒蕴结型：溃疡周围肿胀明显，边界清楚，颜色紫红，脓腐较多，脓液黄黏稠，局部灼热疼痛，伴发热头痛，口渴纳呆，大便秘结，小便短赤，舌红绛，苔黄干，脉弦数有力。治宜清热解毒，方用黄连解毒汤加金银花、蒲公英、皂角刺、牡丹皮，大便秘结加大黄、虎杖，尿赤加车前草、薏苡仁。③湿热下注型：局部肿胀，肤红高突，或周围伴有湿疹，痒麻灼痛，疮面颜色暗红，脓水浸淫，气味臭秽难闻，伴恶寒发热，朝轻暮重，胸闷呕恶，舌红，苔黄腻或白腻，脉濡数。治宜清热利湿和