扁平疣
2012/6/15 13:36:29

    扁平疣为常见的损容性皮肤疾患,其皮损多发于面部及手足前臂暴露部位,使面部皮肤呈现点状褐色污迹,甚则面容呈现晦暗色斑;皮损突起于皮肤表面,触之失去光滑感;如伴瘙痒,则患者不自
觉以手搔抓。本病多见于青年人.以女性发病较多,亦可见于少年儿童。本病一般属中医学“扁瘊”、“流疮”等范畴。
   
【中医经验集成】
 
(一)辨证论治
   
1.风热毒邪
    (1)主症  多发于春季,常有外感病史,伴上焦风热之证,轻度瘙痒,皮损以淡红色为主。舌边尖红,苔薄白,脉浮或数。
    (2)处方  板蓝根、马齿苋、生薏苡仁、大青叶各30g,金银花、桑叶各10g,桑白皮12g,茵陈24g,木贼草15g,生甘草6g。
    (3)方法  每日1剂,水煎取汁,分次服用。
 
2.肝郁化火
    (1)主症  多见急躁易怒,头胀痛,口干且苦,大便秘结,皮损暗红,无痒感。舌红,苦海黄而干,脉弦而数。
    (2)处方柴胡、山桅、生大黄(后下)各10g,大青叶、生薏苡仁、赤芍各30g,紫草、丹皮、金银花各15g,龙胆草6g。
    (3)方法  每日1剂,水煎取汁,分次服用。
 
3.气滞血瘀
    (1)主症  病程较长,女性伴有月经不调,痛经,皮损紫暗。舌有瘀斑.脉涩。
    (2)处方  柴胡、红花各6g,香附、枳实各10g,紫草、桃仁、三棱各15g,蓖术24g,丹参、生意孩仁、白花蛇舌草、半技莲各30go.
    (3)方法  每日1剂.水煎取汁,分次服用。
   
4.血虚肝旺
    (1)主症  多见体弱之人,面色萎黄,失眠,头痛,妇女月经不调,皮损颜色如常。舌谈,脉弦纫。
    (2)处方  当归、白芍、赤芍、川芎各10g,生地、何首乌、板蓝根、紫草、马齿苋各15g,生牡蛎、代赭石、珍珠母各30g。
    (3)方法  每日1剂,水煎取汁,分次服用。
   
 
(二)名医经验
1. 施汉童诊治经验
    (1)风热毒邪型  外感风热毒邪,侵袭肝经,搏于肌肤,发于筋脉,聚而成疣。多发于春季,常有外感病史,伴上焦风热之证,瘙痒明显,皮损以淡红色为主,舌边尖红,苔薄白,脉浮而数。治宜疏风清热解毒。药用大青叶、板蓝根各15g,菊花、桑叶各10g,木贼草6g,马齿苋30g。水煎温服,药渣再煎外敷.凡易复发者,愈后继服益气养阴之剂,则可防复发。
    (2)肝郁化火型  情志不畅,肝郁日久,化火而致邪气外发。每见于性情急躁易怒之人,嗜食辛辣,伴大便秘结,头胀痛.皮损黯红,无痒感,舌红,苔薄黄而干,脉弦而数。治以泻火解毒,硫肝通络为主。药用柴胡、丹皮、山桅、赤芍、白芍各10g,大黄6g,紫草、大青叶各15g,龙胆草3g。禁食辛辣,保持大便通畅,每多易愈。
    (3)气滞血痴型  储志忧郁,气机不畅,血脉不行,筋脉痹阻所致。病程多长,性格内向者多见,女性伴月经不调,痛经等,皮损紫霸,舌有筋斑,脉涩。治以行气化痰解毒为主。药用柴胡5g,香附、枳实、桃仁、红花、当归各10g,紫草15g,丹参20g,莪术6g。此型疗效缓慢,以先祛瘀,后调气和血为要。
    (4)肝旺血燥型  禀赋薄弱,肝阴亏损,忧思不解,暗耗阴津,导致肝阳上亢,血燥津枯,筋气不荣而蛇生。瘦弱多见,常有头晕目眩,夜寐极差,五心烦热,皮毛不润。皮损褐色,干枯不荣,舌红嫩而干,苔薄,脉弦纫。治宜镇肝潜阳为主。药用生牡蛎、煅牡蛎各30g,磁石、珍珠母各15g,白芍、紫草、玄参、生地、石决明各10g.戒食辛辣,可外用鸦乳油或紫草油。
    (5)肝克脾土型  中土素虚,加之忧郁,则肝木横逆,脾虚不运.蕴湿生痰,阻于肌肤而致。多有消化不良,纳少,便稀,皮损颜色如常,舌谈红而胖,苔白腻,脉孺。治宜健脾敛肝为主。药用茯苓20g,生薏苡仁30g,鸡内金9g,陈皮、苦参、蜂房各10g,香附6g。忌食生冷。
   
2.唐定书诊治经验
    (1)治疗扁平疣主张一方为主,随症加减  唐教授在临床实践中总

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