性交痛
2012/5/21 14:19:37

    性交痛是指经常或反复于性交时出现以外阴、阴道或下腹部疼痛为主要症状的疾病,是女性性功能障碍中最常见的一种。它包括性交痛以及由此而导致的性交不能,前者仅表现为每于性交时阴道、外阴或下腹部疼痛;后者由于疼痛严重,致使阴茎不被允许或无法进入前庭及插入阴道,使性交过程无法进行。本病多见于新婚妇女,也可出现于婚后不久,少数患者于更年期发病。
    根据疼痛发生的原因,可分原发性与继发性两类。原发性性交痛是指性交时有明显的疼痛惑觉,但生殖器官并没有器质性病变。继发性性交痫属于症状性交痛,是指在外阴、阴通或盆腔的某些病变过程中出现的性交疼痛,实际上性交痛是这些疾病的症状之一。
    根据疼痛发生的部位,性更痛又有浅部与深部之分,前者疼痛位于前庭区,在阴茎进入过程中引起疼窥,要持续至性交结束后。后者疼痛部位在盆腔深部或下腹正中,一般是阴茎插入深部特别是反复推进时疼痛剧烈。 
   
按发病原因可分为精神性因素与器质性因素两类
    1  精神性因素:有精神心理因素造成的是大多数、常见的有夫妻关系不和,情感抵触,或双方缺乏性知识,女方对性生活顾虑重重,甚至有压抑感或窘迫感,或南方不了解两性在生理和心理上的差异,在女方没有性兴奋、阴道缺乏自然润滑的情况下,急欲性交引起的。或有性创伤经历,形成条件反射,或其他种种恐惧情绪,如恐惧怀孕、恐惧居室不严密,怕被人看见等,都会抑制兴奋,使阴道不润滑而产生疼痛。
    2.器质性因素:
    (1)炎症刺激:由细菌、真菌和荫虫感染而致的阴道炎和外阴炎
或阴蒂炎、附件炎、盆腔炎、子宫颈炎、尿道炎、膀胱炎。
    (2)形态改变:先天性畸形,如阴道不全闭锁、阴道狭窄、阴道
纵隔等。手术损伤遗留阴道口瘢痕性狭窄或会阴修补缝合太紧,手术
引起的阴道缩短等。
    (3)润滑缺乏:如萎缩性阴道炎、放射性阴道炎、糖尿病等。
 
有哪些症状
    1.疼痛部位:浅部性交疼痛发生在阴道口周围或阴道内;深部性交疼痛发生在阴道深部、顶端,甚至引起下腹痛及腰酸。
    2.疼痛时间:一般只发生在性交过程中,于性交结束后自然消失。少数可持续到性交后数小时或数天。
    3  疼痛的性质及程度:疼痛可呈干涩痛、灼热痛、刺痛、胀痛、坠痛、隐痛、牵掣痛等。其疼痛程度可分为4级:
    I级:性交时不适感或轻度疼痛。
    Ⅱ级:阴茎插入或抽动时阴道浅部疼痛。
    Ⅲ级:性交时阴道深处疼痛,或疼病态性交结束后仍持续存在。
    Ⅳ级:性交疼痛严重乃至性交不能进行。   
    妇科检查:反发性性交痛多无明显体征。继发性性交疼痛可有原发病灶的相应特征。如继发于阴道炎要有阴道壁充血、阴道分泌物增多并伴有性状改变;继发于宫颈炎时可见宫颈充血、糜烂,或宫颈肥大、过长;继发于盆腔病变时可有子宫或双附件的压痛,或子宫的后倾、固定,子宫直肠窝出通行结节或包块等。
 
如何诊断
    根据临床表现即可做出诊断。
 
如何治疗
    熟地15克,山茱萸15克,枸杞子15克,女贞子15克,旱莲草15克,川牛膝10克,菟丝子10克,鹿角胶(烊化)10克,何首乌10克,牡丹皮lo克,山药15克.当归10克,白芍10克。
    *心烦失眠,加莲子心10克,夜交藤10克,合欢皮lo克;
    *带下色黄,或赤白相兼,加黄柏10克,薏苡仁20克,贯众10克,椿白皮10克;
    *大便溏薄,食后腹胀,加砂仁(后下)6克,佛手10克,陈皮10克;
    *阴中掣痛,牵及乳房,或经前乳房胀痛,加橘叶10克,橘络10克,穿山甲6克;
    *经行不畅,夹有血块,或经来腹痛,加川牛膝15克,牡丹皮10克,益母草15克,当归1O克; 
    *腰膝酸软,夜尿频数,加金樱子10克,续断15克;
    *阴部红肿,灼热、疼痛,加金银花15克,败酱草15克,金银花藤15克。
 

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