妊娠前既往有糖尿病，或孕前为隐性糖尿病，孕后发展为临床糖尿病，或妊娠后发现耪尿病者．称为妊娠合并糖尿病。妊娠期首次发生或发现糖尿病者称为妊娠糖尿病。糖尿病是一种多基因遗传的内分泌代谢性疾病，妊娠期由于胰岛素分泌量需求增多，或由于孕期抗胰岛索因素增多，如绒毛生长激素、雌激素、孕激素、肾上脉皮质激素及胎盘膜胰岛素酶的抗肢岛素作用，可位降解糖的作用减弱，而在孕中、晚期出现耪尿病。孕前胰岛素功能障碍者，妊娠后糖代谢功能下降，从而可使原有的糖尿病加重。当病情加重时，常可发生酮症、酸中毒，而易引起流产、早产，同时易发生妊高征、羊水过多等，产科感染率亦明显高于正常妊娠产妇。妊娠合并糖尿病对胎儿影响也较大，易导致巨大儿、畸形儿、胎儿官内发育迟缓、胎死宫内等，新生儿国产期死亡率也较高。
 
有哪些症状
    1．患者孕前患有糖尿病或有糖尿病家族史。有不良产史，如不明原因的流产、早产、死胎、巨大儿、畸形儿等。妊娠期反复多次外阴、阴道真菌感染。
    2.  多饮，多食、多尿、体重减轻，为其典型症状。妊娠早期易发生妊娠呕吐，真菌感染等，妊娠中晚期可出现羊水过多，巨大儿、畸形儿或胎儿宫内发育迟缓。
    体格检查：可有血压增高，形体肥胖。   
    产科检查：孕期测量腹围及宫高明显超过孕月，腹壁紧张，触之有液体震动感，胎位不清，胎心遥远。若有胎儿宫内发育迟缓，腹围、宫高小于正常孕月。胎死官内则听不到胎心。
 
如何诊断
    测定尿糖、血糖，可做出诊断。尿糖阳性者应除外孕期生理性糖尿，可做空腹血糖及糖耐量试验以明确诊断。
    空腹血糖7．2毫摩尔／升，而饭后2小时血糖11．1毫摩尔/升，糖耐量试验时空腹、服糖后半小时或1小时、2小时、3小时四项数值中，有三项超过正常上限者，可做出糖尿病的诊断。
 
如何治疗
    基本方一
    生地黄20克，山药20克，石斛15克，党参15克，知母15克天花粉12克，山茱萸10克，牡丹皮10克，麦冬10克，蚕茧10只。
    *尿糖呈阳性，加生黄花15克；
    *血糖增加，加玄参15克，苍术12克；
    *偏肺热多饮，加生石膏〔打碎先煎)60克；
    *船热多贵人去山茱萸、山药，加黄芩10克，制大黄6克(便秘可用至9克)；
    *偏肾虚多尿，加覆盆子15克，益智仁10克，五味于5克；
    *气虚，加党参10克，黄芪10克，白术10克；
    *肾阳虚，加肉桂2克，仙灵脾10克，菟丝子10克；
    *浮肿或有蛋白尿，加茯苓15克，丹参10克，益母草15克；
    *皮肤或外阴瘙痒，加茯苓皮15克，地肤子12克，白鲜皮15克；
    *高血压头晕头胀，加生石决明(先煎)30克，钓藤(后下)18克，葛根10克；
    *视物模糊，加枸杞子15克，玉竹10克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日一剂。
    用于妊娠合并糖尿病。
   
基本方二
    红参(嚼服)10克，黄精30克，龟板胶10克，葛根30克，白术15克，茯苓10克，山药15克，猪苓30克，泽泻30克，丹参30克，砂仁10克，法半夏10克。
    *气虚甚，加黄芪60克；
    *阴虚甚，加女贞子30克，枸杞子15克；
    *水肿，加冬瓜皮30克；
    *蛋白超过++，加金樱子30克，黄芪60克
    *阳虚甚，加肉桂3克，干姜10克；
    *尿素氮高者，加大黄10克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日一剂。
    用于糖尿病性肾病。
 
有哪些单验方
    1．人参(5煎)10克，白术12克，茯苓15克，木香10克，藿香10克，葛根12克，甘草10克，山茱萸10克，菟丝子12克，水煎服，每日一剂。
    2.  生地黄30克，黄芪30克，山药90克，水煎服，每日一剂。
    3.  猪胰1只，焙干，研粉，每次10克，每日两次。
 
特别提示
    1．长期坚持控制饮食。饮食中要保证有足够的营养，糖、蛋白质、脂肪等比