母儿血型不合
2012/5/20 22:27:10

    母儿血型不合是指孕妇和胎儿之间的血型不合而导致的被动同种免疫性疾病。由于胎儿从父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少,在妊娠、分娩或流产过程中.这种抗原物质通过胎盘进入母体,刺激母体产生了相应的免疫抗体,而使胎儿红细胞凝集破坏,引发胎儿或新生儿发生溶血。
    此病对令体无影响。根据胎儿或新生儿溶血的严重程度,可致新生儿早发性黄疽、心力衰竭或核黄应后遗症,甚至流产或死胎。
    母儿血型不合分为两大类,即ABO型和Rh型,前者较多见.但病情较轻;后者较少见,病情较重。
 
有哪些症状
    1.以往母体出现过不明原因的死胎、死产、流产、早产;或新生儿出生后很快死亡;或新生儿出生后24—36小时内出现黄疽,无法用生理性和其他原因作解释,应考虑到本病的可能。
    2.  母体经B超提示羊水过多,胎盘水肿,出现水肿胎儿.或胎儿胸水、腹水。
 
如何诊断
    有不明原因的反复流出,早产、死胎、或新生儿严重黄疸、水肿,或严重黄疸死亡新生儿,应考虑诊断为本病。做夫妻血型检查以及孕妇血清学检查,阳性者做定期抗体效价测定,进一步确立诊断.
 
如何治疗
    茵陈30克,制大黄lo克,生栀子12克.黄芩9克,苎麻根15克;
    *肾虚,加续断10克,桑寄生15克,炒杜仲10克;
    *脾虚,加黄芪15克,白术l0克.山药15克,木香10克,薏苡仁15克,茯苓10克;
    *腹痛,加当归10克,白芍15克;
    *阴道流血,加藕节10克,仙鹤草15克;
    *中、晚期妊娠血清抗体效价测定ABO血型在1:512以上或Rh血型在1:32以上,加丹参10克,赤芍10克,益母草15克。
    每日一剂,水煎服,服至分娩前。如果ABo血型不合抗体效价在1:512以上,Rh血型不合抗体效价在1:32以上每月定期复查,在此值以下1—2个月复查1次o
 
有哪些单验方
    1.生地黄15份,当归10份,黄芩10份,甘草6份,益母草3份,制大黄3份,研成细末装入胶囊内,每粒含生药2.5克,每次服4—8粒,每日3次,服至分娩。 
    2.茵陈15克,黄芩9克,制大黄3克,甘草1.5克,制成冲剂(上述药味剂量为1袋量)每日两次,每次一袋,服至分娩。
    3.  菟丝子12克,桑寄生15克,续断10克,阿胶(烊化)10克,茵陈24克,炒栀子24克,制大黄9克,水煎服,每日一剂。
 
特别提示
    1.对有溶血病史的妇女,在妊娠期应进一步加强一般指标的监测,设法提高母体的免疫力以及提高胎儿抵抗力,如加强母亲营养补充以利于胎儿生长,B超严密观察宫内胎儿发育情况。
    2.饮食宜清淡、易消化、富有营养,忌食辛辣动火及肥计厚味之品。
    3.孕期注意增强母体免疫力,避风寒,畅情志,不要过于劳累。
    4.孕期应用中西药物综合治疗,预防死胎、早产,减少新生儿溶血、病理性黄疸的出现。

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