子宫肌瘤
2012/5/19 23:34:51

    子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤,是由于宫平滑肌细胞增生形成的,故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤多见于中午妇女(30—50岁),可能与长期雌激素刺激有关;子宫肌瘤大小不定,小的为黄豆或蚕豆大小,大的可达数十千克。
    本病的病因尚不清楚,但根据子言肌疡常合并卵泡囊肿、子宫内膜过度增生及子宫内膜腺癌,且绝经以后,肌瘤一般均停止长大,并可能与子宫同时萎缩,说明它与雌激素有关.故一致认为长期大量持续的雌激素刺激,是肌瘤发病的重要因素。
 
有哪些症状
    子宫肌瘤有无症状与肌瘤生长的部位有关,而与肌痈的人小、数目关系不大。如有数个浆膜下肌瘤,可能无症状,而如果只有—个很小的黏膜下肌瘤,则可能引起严重的出血,因此,许多肌瘤患者是在妇女普查时发现的。   
    1.子宫出血:表现为月经量增多。经期延长,间隔时间缩短战溶不规则阴道出血,多见于壁间肌瘤和强膜下肌瘤。不规则阴道出血往往是由于黏膜下肌瘤所引起。
    2.  腹部包块:肌瘤长大超出小骨盆腔,患者可在下腹部扪及包块,或于妇科检查时发现有包块。
    3.  压迫症状:多发生于子宫肌瘤或为子宫下段较大肌瘤,因其充满骨盆腔,压迫了周围脏器而引起。若压迫膀肮可出现尿频与排尿困难,压迫直肠可引起便秘或排便困难。
    4.疼痛:常见为下腹坠痛、腰背酸痛,当了宫浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤合并妊娠并发生红色样变时,可发生急性腹痛。子宫肌瘤生长加速伴有疼痛时,则有恶变的可能。
    5.其他症状:黏膜下肌瘤可伴有白带增多;约有30%的妇女可有不孕史,即使怀孕也容易流产,有的伴有高血压。长期出血铰多者,可有继发性贫血。
 
如何诊断
    根据症状与体征可以做出诊断,必要时可作子宫探针检查、诊断刮宫、宫腔镜检查、超声检查等,以协助或证实诊断。
    组织学检查可见瘤体由呈游涡状排列的平滑肌与纤维结缔组织交叉组成,根据子宫肌瘤生长于子宫部位的不同、与子宫肌层的关系而分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤二种类型,其诊断标淮如下:
    1.肌壁问肌瘤:生长于子宫壁肌肉层内,初发病时均为此类,往往影响子宫的收缩力,致经血量增多,经期延长,临床上最为多见。
    2.浆膜下肌瘤:向子宫表面突出,与桨膜层直接接触,月经正常。
    3.黏膜下肌溜:向子宫腔内生长,与黏膜层直接接触,有时可从子宫腔长出伸到阴道内,往往形成带蒂现瘤,最易引起出血。
    子宫肌瘤常为多发性,上述类型有2种甚至3种肌瘤同时发生者,即称为多发性子宫肌瘤。根据妇科盆腔检查及B超、cT检查可以确诊。
 
如何治疗
    党参12克,制香附15克.天葵子15克,紫石英15克,生贯众30克,半枝莲30克,木馒头30克,鬼箭羽20克,海藻20克,甘草9
    *气滞血瘀者,加当归9克,丹参12克,川楝子9克,元胡9克,三棱12克;
    *经血过多者,去大葵子、海藻、三棱.加花蕊石30克,鹿街草12克,参三七、血竭(均研末冲服)2克;
    *阴虚火旺者,去党参、紫石英,加生地黄9克,熟地黄9克
炙龟板12克,北沙参12克,夏枯草12克,白蔽9克,桑寄生12克;
    *脾气虚弱,去天葵于,加黄蔗15克,白术9克,白芍9克,山药15克,炙升麻9克,狗脊12克;
    *偏阳虚者,加炮姜炭6克,赤心脂15克,禹余粮15克
    *经血多饺块,加鹿衔草12克.炒五灵脂(包煎)12克;
    *小腹痛.加川楝子9克,元胡9克;
    *腰疼痛,加桑寄生12克,狗脊12克;
    *乳房胀痛,加全瓜蒌12克,路路通12克
    *白带多,加马鞭草12克,白芷炭9克;
    *便秘,加火麻仁12克。
    上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次服,每日l剂。
 
有哪些单验方
    1.  莪术30克,木香15克,大黄30克,醋炙鳖甲15克,共研极细末,用食醋

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