老年性阴道炎
2012/5/19 23:31:13

    妇女绝经后,手术切除卵巢或盆腔放疗后,由于雌激素缺乏导致的阴道炎,称为老年性阴道炎。农妇女绝经后,或中青午妇女卵巢功能早哀,或手术初除卵巢,或盆腔接受放射治疗后,卵巢功能衰退或消失,雌激素水平低下,致阴道壁萎缩、私膜变薄,上皮细胞糖原含量减少,阴道的pH值上升,局部抵抗力减弱,容易导致细菌感染而引起炎症。
    因此病不仅常见于老年妇女,亦发生于雌激素抉乏的中青年妇女,故有人亦称之为萎缩性阴道炎。
 
有哪些症状
    1.白带增多,多呈黄水状,严重者可为脓性或血性脓液.有臭味;黏膜有表浅溃疡时可有点滴出血。常伴有外阴瘙痒、灼热或盆腔坠胀不适。
    2.累及前庭及尿道口周围黏膜时,可引起尿痛、尿领或尿失禁。
    3.有继发性感染时,视病原体不同,分泌物有相应改变。如继发滴虫感染,带下呈黄色泡沫状;继发真菌感染,带下呈白色豆渣样。
    4.经久不愈的慢性炎症或溃疡可引起阴道狭窄、钻连甚至闭锁。
    检查:可见外阴,阴道潮红,阴道黏膜萎缩变薄、皱襞消失,常有散在出血点或小片出血斑,严重者可形成溃疡,宫颈黏膜常充血并有散在出血点。
 
如何诊断
    根据病史、临床表现及阴道分泌物镜检即可确诊,但须与其他阴道炎相鉴别:同时应除外宫颈及子宫的恶性肿瘤,故应做阴道细胞学检查,必要时做宫颈及宫内膜活体组织检查。
 
如何治疗
    女贞子30克,旱莲草30克,蒲公英30克,何旨乌30克,枸杞子30克,巴朝天20克,知母20克,黄柏10克,麦冬10克,当归l0克,川牛膝10克,椿根皮10克。
    *赤带,加山桅炭l0克;
    *带下量多,加土茯苓15克、萆薢15克;
    *尿频,尿急,尿痛,加猪苓10克,瞿麦15克,
    *口干苦,喜饮,加龙胆草lo克,生地黄10克
    *阴中痛甚,加没药10克;
    *便溏,加砂仁6克,白术10克;
    *阴痒严重,加百部12克,地肤子10克;
    *下肢浮肿,加泽泻l0克,薏苡仁30克。
    上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀,分2次服,每日l剂。
 
有哪些单验方
    1.  仙灵脾30克,黄柏30克,金银花10克,水煎,冲洗阴道或坐浴,每日一次。
    2.  地榆根30克,马齿苋20克,蓝花草20克,虎杖20克,水煎,熏洗外阴,每日1次。
    3.  龙胆草30克,车肘子(包煎)30克,金钱草12克,大枫子克,水煎.熏洗外阴,每日一次。
 
特别提示
    1.不要因外阴痊痒即用热水烫沈外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更明显。洁洗外阴时宜使用温水o
    2.患病期间每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。
    3.外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗真菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。
    4.不要经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,以免如重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。请洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或食醋。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。
    5.由于老年妇女阴道黏膜菲薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管,使细菌趁机侵入。解决方法:在性生活路前在阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。
    6.  长久不愈的阴道炎,及带下夹血丝者,或长期少量阴道不规则流血者,应定期做防癌检查。

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