糖尿病
2012/5/9 9:40:49

      糖尿病是由于胰岛素缺乏(1型)或胰岛素功能障碍(2型)及其他原因起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱,使血糖增高、尿糖增多的一种临床表现。儿童时期开始的糖尿病大多数属1型,其特点为体内肢岛素严重缺乏,必须依赖胰岛素治疗才能防止酮症酸中毒和维持生命,因此称为胰岛素依赖型糖尿病;本病多发生于5—7岁的儿童,病情往往较成人重,不易早期发现,常合并较重营养不良,影响小儿生长发育;
    本病的病因尚不完全清楚,大致有以下原因:
    1.  小儿糖尿病约40%有家族耙尿病史。
    2.其他内分泌腺功能障碍可促成糖尿病,如脑垂体、甲状腺、肾上腺等功能亢进。
    3.感染中毒、组织损伤(烫伤等)或激烈情绪波动等也可成为发病诱因。
    4.过食糖类食物。
    5.药物作用,如长期使用肾上腺皮质类固醇制剂,可发生暂时性尿糖症或诱发糖尿病。
   
有哪些症状
    1. 起病急,病情重,有时可突然出现酮症酸中毒昏迷。
    2. 三多一少症状(多食、多饮、多尿及体重减轻),夜尿多及夜间口渴思饮,有1/3患儿起病前有感染史。   
    3.久病患儿可发生营养障碍,皮肤干、瘙痒,遗尿,肾功能损害,白内障,肝大。
    4.糖尿病昏迷,常先有感染、手术、创伤史,表现嗜唾,恶心,呕吐,腹痛,周身痛,随之出现呼吸深快、节律不整,神志不清和昏迷,脱水,酮症酸中毒,血压低,休克。
   
有哪些并发症
    1.感染:以呼吸道及泌尿道感染员为多见。
    2.眼病变:约50%的眼病变为白内障,视网膜毛细血管病变也较常见:眼病初期可有不同程度的视力障碍,病久严重才对失明。
    3.  肾病变:又称糖尿病性肾病,主要为微血管病变,使肾小球滤过功能受损,最终导致肾功能衰竭。
    此外,还可出现糖尿病件侏儒、外周神经病变、关节病变、动脉粥样硬化及皮肤病。
 
如何诊断
    1.有糖尿病症状,一天内任何时候查血糖均≥11.0毫摩尔/升,或空腹血糖≥7.8毫摩尔/升者,不需做糖耐测量实验即可诊断。
    2.有糖尿病症状,但血糖值未达上述标准,则需做糖耐量实验(3岁以内口服葡萄糖1克/千克体重,年长儿1.75克/千克体重,最大量不超过75克),如血糖上升过高或恢复延迟(2小时血糖值≥11.0毫摩尔/升)也有助于诊断。
 
如何治疗
基本方一
    生黄芪30克,生地黄30克,苍术15克,玄参30克.葛根15克,丹参30克。
    *尿糖不降,加花粉30克或乌梅10克;
    *血糖不降,加党参10克,知母10克,生石膏30—60克;
    *血糖较高而饥饿感明显,加玉竹10—15克.熟地黄30克;
    *尿中出现酮体,加黄苔10克,黄连5克.茯苓15克.白术10克;
    *下身瘙痒,加黄柏10克,知母10克,苦参15—20克;
    *皮肤瘙痒,加白蒺藜10克,地肤子15克,白鲜皮15克;
    *失眠,加何首乌10克,女贞子10克,白蒺藜10克;
    *心悸,加石菖蒲10克,远志10克,生龙骨20克,生牡蛎20克
    *大便活薄,加薏苡仁20克,芡实10克;
    *自觉燥热,腰痛,加肉桂3克;
    *腰痛,下肢痉软无力,加桑寄生20克,狗脊15克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于糖尿病。
   
基本方二
    生黄芪30克,黄芩10克,黄柏10克,栀子10克,当归15克,赤芍10克,生地黄20克,川芎10克,茯苓10克,泽泻10克。
    *头痛头晕,加夏枯草10克,钩藤10克,生石决明20克,菊花6克;
    *胸闷刺痛,加红花1克,丹参10克,山楂10克;
    *渴饮无皮,加石斛10克,玉竹10克,生石膏30克,知母10克:
    *恶心呕吐,加陈皮10克,竹茹10克.代赭石20克,旋覆花(包)10克;
    *小便频多,加五倍子10克,覆盆子10克,桑螵蛸10克;
    *疮疡疗肿,加蒲公英15克,金银花10克,马齿苋10克.紫花地丁

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