结肠癌
2012/5/5 11:19:29

    结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病率至上升趋势,尤其在经济发展较快的地区。其病因尚不十分清楚,现已公认与饮食习惯、癌前病变、长期炎症刺激、遗传因素等有关,慢性细茵性痢疾、阿米巴肠病、亚硝胺类化合物、吸烟等也都是本病的致病因素。结肠癌可发生于结肠任何部位,但以乙状结肠居多,其次为盲肠、升结肠及肝脾曲结肠。多为腺癌,余为黏液腺癌及未分化癌,生长相对缓慢,易早期发现。血行播散首先累及肝脏。
 
有哪些症状   
    早期结肠癌临床上多无症状,当病变发展到一定时期才产生一系列症状。
    1. 排便习惯的改变是最早出现的症状,常为便次增多,粘冻样便,稀便,脓血便等。
    2. 腹部不适或无定位的隐痛也是早期症状之一,病变发展到晚期常出现剧烈腹痛。
    3. 癌肿生长到相当大时,腹部即可触及肿块,一般较硬,形状不规则,表面不平。
    4. 肠梗阻是结肠癌的后期症状,表现为慢性低位肠梗阻,便秘,腹胀明显,而恶心呕吐不突出。
    5. 晚期患者可有消瘦、乏力、贫血、低热等全身症状。
    6. 右半结肠癌常以腹部不适、慢性贫血、腹部肿块、体重减轻为主要症状,而左半结肠癌以大便习惯改变、不全梗阻、便血或黏液血便为主。
 
如何诊断
    1.凡年龄在30岁以上,不论性别,如有便血、慢性腹泻、贫血、大便习惯改变、大便形状改变等均应想到结肠癌的可能。
    2.具有下述“高危因素”之一者,称“高危人群”,易患结肠癌。
    (1)生活在结肠癌高发区的成人。
    (2)长期进高脂肪低纤维素膳食者。
    (3)有结肠癌家族史者。
    (4)结肠癌根治术后。
    (5)曾患大肠腺瘤、腺瘤病、幼年性息肉病者。
    (6)血吸虫病患者。
    (7)胆囊切除者。
    (8)盆腔接受放射治疗者。
    (9)长期患溃疡性结肠炎者。
    高危人群如有上述疑诊线索,患结肠癌的可能性更大。
    3.初筛性检查包括:直肠指诊、粪潜血试验、肿瘤标志物、直肠黏液T抗原检测等。
    4.诊断性检查:包括x线钡外灌肠检查、硬式乙状结肠检查、纤维或电子结肠镜检查等。
    5.进一步定位、定性检查:包括X线钡灌肠检查、结肠镜检查、B型超声、CT扫描、磁共振影像等。
 
如何治疗
基本方一
    八月札15克,木香9克,红藤15克,白花蛇舌草30克,菝葜30克,野葡萄藤30克,苦参15克,生薏苡仁30克,丹参15克,地鳖虫9克,乌梅9克,瓜蒌仁30克,白毛藤30克,凤尾草15克,贯众炭30克,半枝莲30克,壁虎4.5克(研末,分3次冲服)。
    *气虚,加黄芪15克,白术9克,党参15克,扁豆9克;
    *伴有脾肾阳虚,加补骨脂15克,菟丝子9克,益智仁9克,熟附片(先煎)9克;
    *血虑,加当归15克,白芍15克,阿胶(烊化)12克;
    *阴虚,加沙参12克,麦冬15克,石斛12克,生地黄15克,鳖甲15克;
    *便脓血,加生地黄榆15克,槐花炭15克,血余炭9克,黄柏12克;
    *便次多,加诃子9克,升麻6克,补骨脂12克,扁豆15克,赤石脂15克,禹余粮15克;
    *大便秘结,体实者,加生大黄9克,枳实9克,元胡9克;
    *腹部肿块,加夏枯草15克,海藻15克,昆布15克,生牡蛎30克。
    每日1剂,水煎服,并将本方煎剂的1/3(约200毫升)保留灌肠,每日1-2次。
    用于结肠癌初期,左下腹隐痛,大便溏薄,有黏冻似弄脓样,或便血,里急后重,并可用于治疗胃癌和肝癌。
基本方二
    生牡蛎30克,夏枯草12克,海藻12克,海带12克,白花蛇舌草30克,玄参12克,露蜂房15克,蜀羊泉15克,丹参15克.川楝子12克,贯众炭30克。
    *便带粘冻,加白芍9克,马齿苋12克,一见喜15克,白头翁15克;
    *便中有血,加银花炭15克,蒲黄炭30克;
    *大便频繁,加诃子12克,补骨脂15克,白术12克,罂粟壳6克;

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