原发性肝癌
2012/5/5 11:12:29
原发性肝癌简称肝癌,是指发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。以40—50岁之男性最多见:本病的病因和发病原理尚未确定,根据多年研究结果,发现有几种因素与之较密切,其相关程度依次如下:肝硬化、乙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、亚硝胺等。
有哪些症状
本病起病隐匿,进展迅速,早期无明显症状,当出现相应症状或体征而就诊时,病程大多己进入中晚期。患者主要表现如下所示。
1.厌食、腹胀、乏力、腹泻,但无特异性,饭后、下午和夜间重。
2.肝区痛:呈固定性、持续性隐痛、钝痛、胀痛,可放射至一侧腰背部。当肝癌突破肝包膜、侵及腹腔神经丛,癌块中央发生血栓、缺血、坏死、溃烂或破裂出血时,则出现剧烈疼痛。
3.发热:多为37-38℃低热,抗生素治疗无效,对消炎痛、激素敏感,但不能稳定持久。
4. 肝肿大与肿块:发生于右肝下段、左肝外叶的大和巨大肝癌在右肋缘和剑突下可摸到或看到隆起的肿块,表面不平、质硬、压痛。发生于右肝上段、左肝内上部及肝脏中间的大和巨大肝癌在右肋缘和剑突下有时可模到肿大的肝脏,边缘钝、质韧,随呼吸上下移动。
5.腹水、黄疸、呃逆、消瘦、下肢浮肿、恶病质:为晚期肝癌所特有。
如何诊断
由于诊断方法的改进,目前已能诊断出癌肿直径在1厘米左右的微小肝癌。肝癌的诊断分为定性和定位诊断,二者有机结合应用.可使大多数肝癌获得诊断。
定性诊断包括甲胎蛋白检测、甲胎蛋白异质体检测、岩藻糖苷酶检测、Y—谷氨酰转肽酶测定等。
定位诊断包括B型超声、CT检查、磁共振显像、肝动脉造影等。
如何治疗
基本方一
柴胡12克,郁金12克,山茱萸12克.何首乌12克,川芎6克,炙香附6克,佛手6克,枸杞子15克,桑寄生20克,仙灵脾9克,蜈蚣3条,甘草5克。
*舌苔厚腻,加茯苓15克,生薏苡仁30克,藿香9克,佩兰9克,黄芩9克;
*腹胀满,加摈榔12克,砂仁(研末冲服)3克,大腹皮20克,白蔻仁6克,厚朴6克;
*出血,加生地炭12克,生大黄(后下)4克,白及30克,仙鹤草30克,紫珠草20克;
*腹水,加车前子(包煎)15克,泽泻20克,茯苓30克;
*黄疸明显,加茵陈20克,田基黄20克,马鞭草20克;
*肝区疼痛,加元胡20克,炒白芍20克,制乳香6克,制没药6克,徐长卿30克;
*肝肿大,加炙鳖甲30克,皂角刺15克,三棱9克,莪术15克;
*蛋白比例倒置,加何首乌12克,龟板20克,穿山甲12克;
*小便黄赤,加黄柏6克,瞿麦9克,滑石(包煎)12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
用于肝癌初期。
基本方二
生代赭石(先煎)15克,太子参10克,生山药15克,天花粉10克,天冬10克,鳖甲15克,桃仁10克,红花10克、夏枯草15克,生黄芪30克,枸杞30克,焦山楂30克,泽泻15克,猪苓15克,龙葵15克,白葵15克,白芍10克.焦六曲30克,三七粉(冲服)3克。
*有黄疸者,加茵陈30克;
*有腹水者,加商陆10克,牛膝10克,大腹皮10克;
*局部疼痛剧烈,加郁金10克,元胡10克,八月札10克,凌霄花15克;
*腹胀甚者,加大腹皮6克,厚朴10克,木香6克;
*呃逆者,加旋覆花(包)10克,柿蒂10克;
*口干渴甚者,加沙参10克,麦冬10克;
*大便干燥,数日不大便者,加瓜蒌30克,郁李仁12克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
用于肝癌中期。
基本方三
黄芪20克,党参20克,山药30克,天花粉15克,当归尾15克,赤芍10克,丹参20克,鸡内金20克,三棱10克,莪术10克,蟾皮1张,全蝎(研末,冲服)2克,犀黄丸(吞服)9克。
*虚甚,加白参15克、女贞子20克,枸杞子20克,天麻10克;
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