1．朱良容诊治经验
    (1)益肾壮督  朱老对于痹证的治疗，经过50年的临床探索，
从创制舒络合剂开始，发展为溺痹通络丸，最后成熟于益肾潞痹九．
使痹证(特别是顽痹)的治疗，有了较大的进展。其中最重要的一
点，就是通过益肾壮督，提高机体抗病能力，使正胜邪却；另一方面，
渴痹通路之剂，多辛温宣散，走而不守，药力难以持久。通过益肾壮
督，使药力得以加强，药效得以延长，从而发挥了最佳的治疗作用，
使治疗效果有了很大提高。益肾壮督包含两个含义：一是补益肝肾
精血，二是湿壮肾督阳气，阴充阳旺，自可驱邪外出。
    [2)妙用虫药  临床经常使用虫药，治疗顽痹更是如此，痹证日
久，邪气久围，深经入骨，气血凝滞不行，变生痰湿窃浊，经络闭塞
不通，非草木之品所能宣达，必借虫蚁之类搜剔窜透，方能浊去凝
开，气通血和，经行络通、深伏之邪除，因滞之正复。虫类药的临床
应用，除应注意各药的特性以发挥其特长外，还必须掌握辩证论治
的原则，善于与其他药物密切配合，同时还要注意炮制、用量、服法
等。常选用咸温之靳蛇(或鸟梢蛇)祛风通络，寒湿甚者，并配叫U
乌、苍术、桂枝、蚕砂；化热者，用地龙，并配以寒水石、蓉草；夹痰者，
用僵蚕，井配以胆南星或白芥子；夹渡者，用地鳖虫，并配以扰红、
红花；痛甚者，用全蜗或娱蚁，并配以延胡索或乌头；关节红肿热痛
者，用羚羊粉或山羊角，配以忍冬藤、透骨草；关节僵肿变形者．合
用蜂房、倡蚕、蜕蛔虫；背部剧烈疼痛，因气滞不行者，用九香虫温
阳理气，配以葛根、秦充；病变在腰脊者，合用乌捎蛇、蜂房、地鳖虫，
并加入川断、狗脊；背脊强直而痛，伤楼驼背者，用鹿角片、乌梢蛇
壮肾通督，井配以鹿衔草、骨碎补；经脉拘孪活动不利者，用炮山甲
通经舒孪，并配以苏木、伸筋草。另外，其他动物药也常采用，如用
紫河车境精补靛、鹿角通利督脉等。
    (3顺痹证治  ①风寒湿痹：症见全身关节或肌肉酸痛，游走不
定，得温痛减，气交之变增剧，关节肿胀，但局部不红不热，苔薄白，
或薄白腻，脉沉纫，或细弦，或湍细。治以祛风散寒，除湿通络。药
用制川乌(先煎)、桂枝(后下)、当归、炙乌梢蛇各10g，仙灵脾、熟地
各158，鹿衍草30gr甘草6go风盛者，加寻骨风20g或钻地风209；
寒盛者，加制革乌10g或熟附片108；湿盛者，加生意茁仁、熟惹茁
仁各5g或苍术、白术各10g3痛甚者，加炒延胡素158或炙全竭39
研末吞服；关节肿胀明显者，加灸僵蚕108或锋房logD②郁久化
热：症见四肢关节肿痛．局部灼热，初得凉颇舒，稍时仍以温为适，
口干而苦，舌质红，苔薄黄，或黄腻，脉细弦，或微数。治以辛通痹
闭，清化痴热。药用制川乌、桂枝(后下)各8g，当归、知母、鸟梢兹
各Iog，生地15g，白芍20gl忍冬藤30g，广地龙、炙倡蚕各128，甘草
6g。痛剧者，加螟始3g研末吞服，或六轴子2g5关节掀红肿热者，
加黄柏、晚蚕砂(包煎)各10g2有环形红斑及皮下结节者，加水牛角
30g，丹皮10go③肾督亏虚：症见身体坦赢，汗出怯冷，腰膝酸软，
关节疼痛，反复发作，经久不愈，筋挛骨松，关节变形，甚至况以代
理，脊以代头”，苔薄质淡，脉沉细软弱。治以益肾壮督，渴痹通络。
药用益肾遍痹九：生地、熟地各1508，鸡血藤2008，全当归、仙灵脾、
鹿衔革、谈荔蓉、炙乌招蛇、炙蜂房、炙僵蚕、广地龙、地整虫各1吨，
炙全围、灸娱泌各2b，烷螂虫808。共研细末，另以老鹅革、徐长
卿、苍耳于、寻骨风、虎杖各1聊，甘草308l煎浓汁泛丸，如绿豆大，
每服6—8g，gaR 2次，食后服。妇女经期或妊娠忌服。阴虚咽干
口燥者，另加生地、麦冬、石淤各10g，泡茶饮服。
    分型论治最忌死搬硬套，刻舟求剑，因为人有异察，病有殊变，
证可兼夹，型