7.头痛颈项发紧——高血压
正常人的血压随年龄变化而有轻度不同,并且在不同的生理情况下有一定的波动幅度。一般在安静休息时,如血压经常超过140/90毫米汞柱,就是高血压;舒张压持续超过90毫米汞柱,不论其收缩压如何,均列为高血压;舒张压持续在85~90毫米汞柱,列为高血压可疑。
大多数高血压起病缓慢、渐进,一般缺乏特殊的表现,约1/5患者无症状,在测量血压时或发生心脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、惊悸等,呈轻度持续性,多数症状可自行缓解,在紧张或劳累后加重,也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状,症状与血压水平有一定的关联。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。
高血压的症状特点:高血压早期症状轻,许多人没有任何症状,只是偶尔会感觉头晕,很多是在量血压或体检时无意发现的。早期发现时血压不会太高,因此,许多人就会不太重视,认为自己没有什么不舒服,没必要吃药治疗,尤其现在大家都知道,药吃多了不好,所以能不吃药尽量不吃,但是否吃药,还要根据每个人的血压情况而定,不能按照自己有没有不舒服或难受的感觉来定。
血压高只是一个症状,它给人带来的最大危害是心脏肥大和促进动脉硬化的形成。动脉硬化是从血压高开始,慢慢、悄悄进行的,当动脉损伤还没有达到一定程度时,没有任何症状,或症状不明显,当动脉硬化达到一定程度,如冠状动脉硬化(冠心病)会导致心绞痛、心肌梗死或猝死;脑动脉硬化会导致脑血栓或脑出血;肾动脉硬化晚期会导致肾衰。出现症状时,治疗就已经晚了。实际上,降低、稳定血压的实质主要是为了保护心脏和动脉少受损害,避免冠心病、脑血管病的发生。
导致高血压的因素:
(1)父母均有高血压,子女的发病概率高达46%,约60%高血压患者可询问到有高血压家族史。
(2)每天饮酒量超过50克乙醇者高血压发病率明显增高。
(3)城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者,从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大,长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。高血压患者经休息后往往症状和血压可获得一定改善。
(4)超重或肥胖也是血压升高的重要危险因素。腹型肥胖者更容易发生高血压。
(5)服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。
(6)呼吸暂停综合征(即睡眠期间反复发作性呼吸暂停)有中枢性和阻塞性之分,后者主要是上呼吸道特别是鼻咽部有狭窄的病理基础,如扁桃体增生、软腭松弛、悬壅垂过长、舌根部脂肪浸润后垂以及下腭畸形等。呼吸暂停综合征患者50%有高血压,血压高度与此病病程有关。
高血压的调理治疗:发现血压高后,就应尽早调理,但不一定是马上吃药。可以分三步走,第一步,改善生活方式;第二步,在第一步基础上配合食疗调理;第三步,在前两步基础上配合药物治疗。
第一步,改善生活行为方式。
(1)减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6克为宜。
(2)补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400~500克,喝牛奶500毫升,可以补充钾1000毫克和钙400毫克。
(3)减少脂肪摄入:膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。
(4)戒烟、限制饮酒:饮酒量每曰不可超过相当于50克乙醇的量。
(5)如果体重超标,需减轻体重,尽量将体重控制在标准范围内。
(6)增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3~5次,每次20~60分钟。
当改变了以上行为生活方
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