331.生殖器疱疹怎样合理应用外治法?
2009/2/1 8:53:02

  生殖器疱疹是一种常见性传播疾病,主要通过性器官接触传染,患者和无症状的带病毒者是主要的传染源。本病的传染性极强,凡是与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,就可有60%~80%发病,性生活不洁及性生活混乱为本病重要的传播途径。
  生殖器疱疹的主要临床表现是:①发病前后发热、头痛、全身不适,在骶2~骶5节段神经出现感觉异常;
  ②在生殖器及肛门周围发生丘疹,可变成小水疱,破溃、糜烂形成溃疡,伴疼痛;
  ③如原发性皮损消退后,又反复多次发生,可诊断为复发性生殖器疱疹。
  生殖器疱疹易反复发作,危害性严重,无特殊的治疗方法,可导致不孕、流产、胎儿畸形、死胎;产道传染可引起新生儿疱疹I可诱发宫颈癌。据统计,患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5~10倍。近代,在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中均已发现Ⅱ型疱疹病毒特异性抗原。  
  生殖器疱疹属中医“热疮”、“阴疮”的范畴。在治疗方面,本病以病毒感染为主要特征,而中药抗病毒具有优势,能提高细胞免疫及机体的非特异性免疫作用。现谨就其外治方药叙述如下:
  生殖器疱疹的外治法颇多。成药可用肤阴洁或洁尔阴溶液外洗患处。中药外洗常选用大黄、马齿苋、野菊花、板蓝根、千里光、苦参、蒲公英、败酱草、龙胆草、土茯苓、木贼草、山豆根、细辛、枯矾等药物,任选其中3~5种,煎汤外洗。
  坐浴熏洗可选经验方如:(1)黄柏12克、狼毒10克、枯矾10克、地肤子10克、冰片5克、透骨草15克,水煎外洗,每日2次。
  (2)药用苦参、马齿苋、蒲公英、败酱草各60克,大黄、龙胆草、土茯苓各30克,水煎取汁,每天早晚坐浴2次,每次20分钟,7日为l疗程。
  中药外敷有独特疗效。常用法如:
  (1)双黄连粉针剂,用生理盐水或蒸馏水配成1%的溶液,在局部持续湿敷,每天至少湿敷2~4小时;因工作或其他原因,无法采用湿敷法的患者,应至少每日搽药8~10次。用双黄连粉针1支溶于液体石蜡油10毫升中,每日外涂3~4次,亦可。
  (2)自制四黄膏简便易行,药用黄柏30克,黄连、大黄、黄芩各20克,金银花、大青叶各15克,将上药研细后混匀,加医用凡士林250克调匀,备用。每次将药膏均匀涂抹在皮损处,每日2~3次。有条件者,涂药后辅以氦氖激光器或红外线灯照射5~10分钟则疗效更佳。
  此外,用珠黄散(煨珍珠5克、黄柏10克、青黛10克、雄黄10克、儿茶5克、冰片1克,共研为细末)局部外敷,亦有良效。

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