138.胃下垂患者可用哪些外治法?
2009/1/24 9:44:21

  胃下垂好发于老年人、瘦长体形者、经产妇、长期卧床少动者和慢性消耗性疾病致体质虚弱的人。胃下垂可使胃蠕动减弱,胃内食物滞留,胃分泌消化液功能降低。患者可有上腹部不适、隐痛、饱胀感、厌食、恶心、呕吐、打嗝和便秘等症状,餐后或久站时加重,卧床后减轻。部分患者甚至出现站立性晕厥、全身乏力、心慌和直立时低血压等表现。
  目前尚无根治胃下垂的药物和方法,只能依靠加强腹部肌肉锻炼、增加腹腔压力、少食多餐、食后平卧、放置胃托等保健措施来改善症状。这里介绍几则中医外治法,经临床验证对改善胃下垂症状有一定疗效。
  中药敷脐法药用蓖麻仁10克、五倍子5克,共捣烂如泥状,敷于脐中,纱布包裹,每日早、中、晚各热熨1次,隔4天换药1次。注意:孕妇和吐血者忌用。
  灸神阙穴法  (1)药灸法:药用黄芪、党参、丹参各15克,当归、白术、白芍、枳壳、生姜末各10克,升麻、柴胡各6克。食欲减退者加鸡内金10克,大便溏者加焦六曲10克。上药除生姜外,焙干,共研为细末和匀,装瓶备用。用法:将药末10克填神阙穴,铺平呈圆形,直径2~3厘米,再用8厘米×8厘米胶布贴紧。每隔3天换药末1次,每天隔药艾灸1次(药与艾之间放一圆形金属盖),艾条长约1.5厘米,连灸3壮,以1月为1疗程。可治脾虚气陷之胃下垂。。  (2)将生姜1片扎数孔,置脐上,用艾条悬起灸之,每天1次,每次30分钟。最好于每日上午9时左右灸之,灸后胃脘部有温热舒适感为佳。
  贴百会穴法治疗时患者正坐,找到百会穴(后发际中点上约21厘米,或头部中线与两耳尖连线的交点处),将百会穴周围的头发剃掉,把“升胃饼”(蓖麻子仁10克,捣烂如泥,拌人升麻粉,制成直径2厘米、厚l厘米的圆形药饼)置于百会穴,用绷带固定。然后令患者俯卧,用灌有80℃热水的瓶子熨烫升胃饼30分钟,每日3次。每块药饼可连续使用5天,连用10天为一个疗程。饭后2小时左右治疗较为适宜。百会穴为手、足三阳经和督脉之会穴,外蓟并加热熨,可加强药性的升浮功能,通过经络的通达,对胃起牵引上提的作用,并使胃蠕动加快。
  使用本疗法时,提醒注意两点:①患有心脏病、高血压、呕叶咯血者以及孕妇忌用。
  ②蓖麻子仁具有一定刺激性,患者用药后局部皮肤可能会出现一些刺激反应,如发红、肿胀、疼痛等,能忍受者可以继续使用。倘若反应较重,则需停止用药。
  挑筋割脂埋线法主穴取上腹部阿是穴、上脘、中脘、下脘、鸠尾、足三里、脾俞、胃俞。气虚配气海;阴虚配三阴交;大便不调配大肠俞、天枢。先用挑筋法:用2%普鲁卡因穴位注射皮丘后,用I型针针挑,横刺且拉断挑起表皮,挑出皮内纤维40~60条,缠在针体上拉出,每穴15~20分钟,每次取2穴。创口涂碘酊、外贴止血贴。每疗程结束后,再取足三里(或胃俞)穴,用手术刀矢状方向切开穴位皮肤至皮下约1厘米,切除脂肪如豆大,埋6~8厘米捆扎如黄豆大羊肠线,缝合1针。均1~2日1次,6次为1疗程,疗程间隔7日。经临床观察,总有效率可达96%。

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