14肝硬化
2009/1/19 15:28:43

  肝脏具有消化、代谢、解毒、储存和免疫等功用,对于我们的生命是极其重要的,有“生命器官”的称谓。然而,在某些致病因素的作用下,肝脏却容易受到不同程度的损害,发生多种病变,肝硬化就是其中的一种。
    肝硬化是一种较常见的慢性病,整个肝脏出现肝细胞损害、纤维组织增生、肝细胞形成再生结节等病变,破坏了正常肝组织结构,使肝脏变形及变硬。
    肝硬化可分为早期肝硬化和晚期肝硬化。肝硬化早期,肝细胞虽已受损,但肝脏的功能还能代偿,医学上称为肝功能代偿期。这时,自觉症状不明显,只有腹胀、乏力等症状。到了晚期,肝脏功能不能完全代偿或已丧失代偿能力,医学上称为肝功能代偿不全期。这时,病人症状已很明显,腹泻与便秘交替,腹痛、腹胀、消瘦、皮肤色素沉着(面部黧黑)、黄疸、出血现象、胸水、腹水、蜘蛛痣、肝掌,男性乳房发育、阳痿,女性月经不调、性欲增强。   
    肝硬化病人肝质硬,可扪到肝脏硬化结节。肝功能试验、食管X线钡餐检查、超声波检查、肝活组织检查等均有助于肝硬化的确诊。
 中医治疗宜忌
    肝硬化属于祖国医学的“胁痛”、“黄疸”、“积聚”、“症瘕”、“膨胀”、“单腹胀”等范畴。中医认为本病多由情志抑郁,饮食不节,湿热内蕴,或肝病失治,伤害肝脾,累及肾脏,形成肝脾’肾俱损,血瘀症结,气血水搏结,三焦失司,水泛络伤。其治疗,宜清热疏肝,活血化瘀,补气养血,滋阴补肝肾。
    处方举例:当归30克,白芍30克,丹参30克,郁金30克,黄芪30克,枸杞30克,炙鳖甲15克,甲珠15克,三七粉3克(冲服),三棱10克,莪术10克,菌灵芝30克。水煎服。
    治疗肝硬化,忌用干姜、附片、川乌、草乌等温热药。
预防、摄生、饮食宜忌
    一、宜坚持慢跑
    早期肝硬化患者除了服药治疗外,还宜坚持慢跑。因为慢跑是治疗肝硬化的良方。
    浙江丽水县食品公司职工金尔温,患早期肝硬化。有人告诉他,坚持慢跑是个好办法。于是,他下决心用坚持慢跑来治疗这个病。开始是散步,坚持1个月,情况很好,肝功能好转。两个月,腹水消失。他更增强了信心。第六个月开始,坚持慢跑,每天清晨坚持慢跑3 000~5 000米。1年后,面部不再黧黑,肝超声波复查“密集微小波伴低中波”,现已去掉“伴低中波”四字恢复工作。
    慢跑不仅能治肝脏疾病,而且能防治心血管疾病,好处实在多。   
    二、宜服心得安防止消化道出血   
  心得安是治疗心脏病的常用药。近年来,医学家惊奇地发现它是预防和治疗上消化道出血的有效药。用心得安治疗肝硬化、门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血,使肝血流量从原先0.95+0.50/分·平方米下降到0.71+0.2/分·平方米,几乎接近正常水平。据文献报告,心得安最好由静脉输入,剂量为4~10毫克,有良好的止血效果。对未出血者,可以口服心得安预防止血,每日20~180毫克,分两次口服。每次剂量由小到大。直至心率下降到原来水平的75%时,则停止加量继续服药以维持。据报道,采用这种方法预防消化道出血的试验组中,38人中仅有1人复发出血;而未服心得安的对照组中36人中竟有16人复发。
  服心得安,在停药过程中要逐步减量,不要突然停药,以免发生不良反应。
    三、宜重视饮食调理
    肝硬化病人的饮食应为高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素。选用这类饮食能防止肝细胞进一步变性,亦可使损害不太严重的肝组织得以再生。由于肝硬化病人食欲差,消化功能亦差,因而食物的品种宜多样化,且要求美味新鲜,才能促进食欲并有利于消化。饮食中蛋白质对肝脏有保护作用,且为修复肝细胞所必需。每日每千克体重需要蛋白质1~2克,应进食牛乳、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等优质蛋白。碳水化合物有保护肝脏和提供能量的作用,每天

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