1.系统性红斑狼疮(SLE)
是一种自身免疫性疾病，累及以皮肤、肾为主的多个器官。大多起病隐匿，多数患者以低热为主，有乏力、倦怠、食欲不振、体重下降、关节痛、肌肉痛、皮肤黏膜有红斑狼疮表现，可累及心、肺、肾、神经及血液系统等，出现相应的表现。
(1)血常规检查:全血细胞均可低于正常。
(2)尿常规检查:尿蛋白(PRO)可阳性，镜下可见红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及管型。
(3)血沉(ESR)测定:可增快。
(4)抗体测定:抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性，对系统性红斑狼疮有确定诊断意义。
(5)蛋白电泳测定:可有γ-球蛋白(γ-G)及α2-球蛋白(α2-G)值升高。
(6)免疫球蛋白(Ig)测定:常有免疫球蛋白A、G、M(IgA、 IgG、IgM)值升高。
(7)活化第三补体成分(C3)、活化第四补体成分(C4)测定:均常低于正常值。
(8)循环免疫复合物(CIC)测定:可为阳性。
(9)类风湿因子(RF)测定:可呈阳性。
(10)肾功能检查:可有尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)值升高。
(11)血红斑狼疮细胞(LE)检查:若找到狼疮细胞，可以确诊。
2.类风湿性关节炎(RA)
是一种慢性多系统受累的自身免疫性疾病，以对称性外周关节滑膜炎为主要特征，可引起软骨和骨破坏及关节畸形。通常影响多处关节，以关节、肢体酸痛、活动障碍为主要表现，晚期常见关节变形和肌肉萎缩等。关节X线摄片检查有助于诊断。
(1)外周血检查:活动期常见红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)下降和血小板(PLT)增多。
(2)血沉(ESR)测定:可增快，可作为病情活动的标志。
(3)类风湿因子(RF)测定:多为阳性。
(4)蛋白电泳测定:可有α2-及γ-球蛋白(α2及γ-G)值升高。
(5)免疫球蛋白(Ig)测定:常有免疫球蛋白A、G、M(IgA、 IgG、IgM)值升高。
(6)关节滑液检查:呈草绿色，黏度下降，蛋白含量增加，白细胞数增加，补体水平下降，类风湿因子滴度高于血清。
3.强直性脊柱炎(AS)
是一种主要累及骶髂关节、脊柱骨突关节及四肢大关节的慢性炎性疾病，以椎间盘纤维环及附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为特征。早期全身乏力、腰背酸痛；中期有根性神经痛、坐骨神经痛及束带感；晚期可有脊柱强直畸形、颈部僵直屈曲畸形、胸腰部僵直屈曲畸形、脊柱呈明显僵硬驼背等。X线脊柱及腰骶部摄片有助于诊断。
(1)血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)检查:两值可降低。
(2)血沉(ESR)测定:活动期可增快。
(3)血清C反应蛋白测定:活动期可升高。
(4)血清碱性磷酸酶(AKP)测定:严重患者可升高。
(5)免疫球蛋白(Ig)测定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、 IgM)值可升高。
(6)组织相容性抗原HLA-B27测定:90%以上阳性，故临床表现不典型时，本指标有诊断参考价值。
(7)血清抗肺炎克雷伯杆菌抗体及粪便肺炎克雷伯杆菌检查:活动期前者可为阳性，后者检出率较高。
4.多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)
为骨骼肌非化脓性炎症性疾病。多发性肌炎以肢体近端肌无力为特征；如合并特征性皮疹及皮肤水肿，称为皮肌炎。肌电图检查及皮肤肌肉活体组织检查等，有助于诊断。
(1)外周血红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)检查:可有轻度下降。
(2)血沉(ESR)测定:可增快。
(3)24小时尿肌酸测定:可高于正常值。
(4)蛋白电泳测定:α2-及γ-球蛋白(α2-及γ-G)值可升高。
(5)活化第三补体成分及活化第四补体成分测定:均可降低。
(6)血清抗多发性肌炎-1(PM-1)抗体及抗JO-1抗体测定:均可为阳性。
(7)血清酶测定:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、醛缩酶(ALD)等值均升高，尤以肌酸激酶最为敏感，可反映肌纤维损伤程度和病变活动性。
5.干燥综合征(ss)
以外分泌腺进行性破坏导致黏膜和眼结膜干燥为主要临床表现，并伴多系统受累的自身免疫性疾病。腮腺造影或同位素扫描检查、唇黏膜活检等，对诊断有价值。
(1)血常规检查:红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)可下降，白细胞(WBC)正常或偏低。
(2)血沉(ESR)测定:可增快。
(3)蛋白电泳测定:多数患者γ-球蛋白(γ-G)百分比可升高。
(4)β2-微球蛋白(β2-MG)测定:可升高。
(5)免疫球蛋白(Ig)测定:免疫球蛋白G(IgG)值增高明显，免疫球蛋白A及M(IgA及IgM)值可轻度升高。
(6)类风湿因子(RF)测定:阳性率达75%～90%。
(7)抗核抗体(ANA)测定:阳性率达50%～80%。
(8)循环免疫复合物(CIC)测定:可为阳性。
(9)抗可溶性核抗原抗体(抗ENA抗体)测定:其中抗SS。抗体及抗SSb抗体可为阳性。
(10)唾液检查:免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)升高，类风湿因子(RF)为阳性；β2-微球蛋白(β2-MG)升高，并与唇腺病理检查的炎性细胞浸润程度成正比，随病情活动性加重而升高。
6.硬皮病
是以皮肤进行性水肿、硬化，最后萎缩为特征的自身免疫疾病，累及多脏器。本病可分为局限和系统性硬皮病(又称系统性硬化症)两型，后者又可分为肢端型和弥漫型硬皮病两种类型，它们可表现为皮肤损害、雷诺现象(RP)、系统损害、CREST综合征、重叠综合征等，其表现症状可不同。
(1)血沉(ESR)测定:增快，显示疾病处于活动期。
(2)血激素类测定:血皮质醇和脑垂体分泌的促肾上腺皮质激素水平可降低，尿17-酮类固醇、17-羟皮质类固醇也可降低。
(3)免疫学检测:①抗Scl-70抗体测定:近40%的系统性硬皮病患者可为阳性，但在弥漫型硬皮病中可达75%阳性，故抗 Scl-70抗体测定对弥漫型硬皮病有很高的诊断价值。②抗着丝点抗体测定:约80%以上的CREST综合征和不到10%的弥漫型硬皮病患者该抗体为阳性，约25%的原发性RP为阳性，故抗着丝点抗体对CREST综合征具有较高的诊断价值。③抗核仁抗体测定:在用间接免疫荧光抗核抗体(IFANA)测定中，许多结缔组织病都可出现一定的阳性率，但在系统性硬皮病中出现阳性率最高，其阳性率在20% 1:2 以上，同时伴抗Scl-70抗体阳性。④抗线粒体抗体测定:约25%的系统性硬皮病患者此抗体为阳性，其中CREST综合征约占79%。⑤抗核糖核蛋白(RNP)抗体等测定:约20%以上的本病患者中可测到RNP，可在半数以上患者中可测到抗内皮细胞抗体，多为免疫球蛋白M(IgM)型，但系统性红斑狼疮(SLE)多为免疫球蛋白G(IgG)型。⑥RF等测定:约有50%的本病患者 RF为阳性，但滴度比类风湿性关节炎低得多。还有，在疾病初期，免疫球蛋白(Ig)、冷球蛋白、循环免疫复合物(CIC)等也可升高或为阳性。
(4)毛细血管镜等检测:甲皱襞毛细血管镜检测，大多数患者的视野模糊、水肿、血管袢数目显著减少、血管支明显扩张和弯曲、血流迟缓、有出血。患者的正常和受累皮肤，在感觉时值的测定中，感觉时间均延长，是正常人的5～9倍。
(5)组织病理学检查:早期，真皮间质内水肿，胶原纤维分离，上层小血管周围有轻度淋巴细胞浸润，随后，真皮和皮下组织胶原纤维增生、增厚、胶原肿胀、透明性变和均质化；血管周围和胶原纤维间质内有淋巴细胞和组织细胞浸润，以后逐渐减少，弹性纤维破坏，基质增加；血管壁水肿、增厚、管腔狭窄，甚至阻塞。最后，表皮及附属器萎缩，皮脂腺萎缩，汗腺减少，真皮深层和皮下组织钙盐沉着。内脏组织病理变化，为间质及血管壁的胶原纤维增生、增厚及硬化。
7.混合性结缔组织病(MCTD)
它是一种具有多发性肌炎、硬皮病、类风湿关节炎及红斑狼疮的部分症状，又不能以其中任何一种疾病来解释的综合性疾病。临床上以皮肤、关节、肌肉和肺等病变为主，并伴有血清中高滴度的抗核糖核蛋白(RNP)抗体。MCTO的特征性表现为雷诺现象(RP)，手、面部肿胀，指(趾)硬化，多关节炎，炎性肌病，肺部病变，食管移动障碍，还可有发热和心、肾病变等。MCTD的化验检查的异常多种多样，如有肌炎时，可出现各种肌酶的升高；如有红斑狼疮时，可出现相应脏器损害的化验检查异常等。MCTD的典型血清免疫检查特征，有如下一些。
(1)高滴度的抗核糖核蛋白(RNP)抗体测定:它为MCTD的标志性抗体，故本病为阳性。
(2)高滴度的抗可提取性核抗原(ENA)抗体测定:血凝法，高滴度抗ENA抗体>1:1 000时，才对MCTD有诊断意义。
(3)高滴度的免疫荧光抗核抗体(IFANA)测定:不论疾病活动期，还是缓解期，斑点型IFANA在MCTD患者血清中持续存在。
(4)抗Sm和双链DNA抗体测定:为阴性。
8.韦格肉芽肿(WG)
它的基本病变是坏死性肉芽肿和血管炎，病变累及小动脉、静脉及毛细血管，系一多系统疾病，常被累及的有鼻和副鼻窦、肺、肾及皮肤等器官。临床上可分为经典型和局限型两型，前者有典型的三联征，表现为鼻、副鼻窦炎，肺部浸润性病变和坏死性肾小球肾炎；局限型的病变局限于鼻、副鼻窦和肺及皮肤等器官，无肾脏累及。
(1)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)检测:ANCA分为三种类型，即胞浆型ANCA(cANCA)、核周型ANCA(pANCA)和非典型ANCA(aANCA)。cANCA是诊断WG的重要依据，具有呼吸系统病变的活动期WG患者的阳性率为65%，全身广泛累及(呼吸系统与肾脏)的活动期WG患者的阳性率达90%以上，非活动期WG患者的cANCA阳性率为40%；经治疗临床症状好转后，绝大多数患者的cANCA转为阴性。pANCA与aANCA在WG中罕见，但在其他类型的坏死性血管炎中多见，故其阳性有利于鉴别诊断。
(2)肺泡灌洗液检查:活动性WG的肺泡灌洗液中，以中性粒细胞(N)增多为特点，还可有少量嗜酸性粒细胞(4%)；灌洗液ANCA检测，为阳性。
(3)血常规检查:半数以上韦格肉芽肿患者可有中至重度贫血，呈小细胞正色素性；外周血白细胞(WBC)增多，主要是中性粒细胞(N)增多，嗜酸性粒细胞(E)也可增多；血小板(PLT)计数可增多。
(4)血沉(ESR)测定:活动性WG，ESR可增快，是判断WG是否活动的指标之一。
(5)尿常规检查:可出现尿蛋白、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)甚至血尿，可出现细胞管型，但其程度差别很大。
(6)肾功能检查:尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)可有不同程度的升高，重者可有尿毒症的各项实验室检查异常。
(7)自身抗体测定:抗核抗体(ANA)、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、类风湿因子(RF)，均可为阳性；γ-球蛋白(γ-G)和α2-球蛋白(α2-G)，也升高。
(8)组织病理学检查:基本病变是坏死性血管炎和肉芽肿，前者累及细、小动脉或静脉，管壁纤维蛋白样坏死，肌层和弹力纤维破坏，中性粒细胞浸润、核破碎，可有血栓形成；后者是在血管壁及周围组织内有以巨噬细胞和T淋巴细胞为主并有较多多核巨细胞及浆细胞形成，肉芽肿内无嗜酸性粒细胞和上皮样细胞。
9.嗜酸性肉芽肿性血管炎(CSS)
又称变应性肉芽肿性血管炎，是一种原因不明、主要累及中小动脉的系统性坏死性血管炎，其特征为受累组织有大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成。CSS的典型病程分三期，即前驱期、血管炎期和血管炎后期，患者多有外周血嗜酸性粒细胞增多、哮喘或过敏性鼻炎等。
(1)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)测定:绝大多数CSS患者，在急性期时，ANCA为阳性，主要是核周型ANCA(pANCA)阳性，在疾病缓解期或经治疗有效后ANCA消失。
(2)血清免疫球蛋白E(IgE)测定:在CSS血管炎期升高，为 CSS的特征之一；随着病情的缓解而IgE下降，血管炎反复发作时可持续升高。
(3)外周血嗜酸性粒细胞(E)测定:E增多是CSS的特征之一，可出现于病程的任何阶段。CSS的E计数均在1.5×109/升以上，甚至有>5×109/升的，E占外周白细胞(WBC)总数的10%～50%，比过敏性哮喘高(很少超过O.8×109/升)，但较嗜酸性粒细胞增多综合征低(可高达100×109/升)。血管炎期有无哮喘，与嗜酸性粒细胞增多明显相关。CSS病情缓解期，或治疗后病情好转后，嗜酸性粒细胞数下降并恢复正常。
(4)血沉(ESR)测定:CSS血管炎急性发作时，ESR可呈中度升高，与疾病活动性相关。
(5)血、尿常规检查:多数CSS患者，可有轻至中度贫血。可见血尿和(或)轻度蛋白尿，可伴尿中白细胞或多种细胞管型。
(6)血蛋白等测定:γ及α球蛋白、C反应蛋白，均可升高；类风湿因子(RF)低滴度阳性，补体可降低。
(7)组织病理学检查:动脉壁内有纤维蛋白沉积或坏死，以及由巨噬细胞、上皮样细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿，内有密集的嗜酸性粒细胞，还有血管外肉芽肿形成。