13．五味子
五味子又名山五味、山花椒、五梅子、红铃子、香苏。为木兰科多年生落叶木质藤本植物北五味子或中华五味子的成熟果实。前者习称“北五味子”，后者习称“南五味子”。北五味主产于东北三省。南五味子主产于湖北、山西、陕西、河南、云南等地。
药材识别
北五味：果实呈不规则球形或扁球形，直径5～8mm；表面红色、紫色或暗紫红色，皱缩，有时数个粘在一起；果皮肉质柔软，内含种子1～2粒。种子肾形，表面黄棕色，具光泽；种皮坚硬而脆，剥去后可见淡棕色种仁，胚乳油质，胚小，不易察见。果皮气微，味酸。种子破碎后有香气，味辛辣而微苦。
南五味：果实呈不规则形，较小，直径2～5mm；表面暗红色或棕褐色，果皮肉质较薄，无光泽，内含种子1粒。种子肾形，较北五味子种子略小，表面黄棕色，略呈颗粒状。
南北五味均以色红、粒大、肉厚、有油性及光泽者为佳。
规格标准
北五味子
一等
干货。呈不规则球形或椭圆形。表面紫红色
或红褐色，皱缩，肉厚，质柔软，内有肾形种子1
～2粒。果肉味酸，种子有香气，味辛微苦。干
瘪粒不超过2%，无梗枝、杂质、虫蛀、霉变
二等
干货。呈不规则球形或椭圆形。表面黑红、暗
红或淡红色，皱缩，肉较薄，内有肾形种子1～
2粒。果肉味酸，种子有香气，味辛微苦。干瘪
粒不超过20%，无梗枝、杂质、虫蛀、霉变
统货、干货。呈球形或椭圆形。表面棕红色，
南五味子
皱缩，肉薄，内有种子1粒。味酸微苦辛，干枯
粒不超过10%，无枝梗、杂质、虫蛀、霉变
作用用途
五味子具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功能。主要用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿、尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉细，内热消渴，心悸失眠等。本品具有酸涩收敛之性，长于敛肺肾之气阴以止咳、止汗、涩精、止泻，又可收敛心气以宁心安神。其气虽温，但质地柔润，温而不燥，故对肺虚之久咳、肾虚之喘咳、阳虚自汗、阴虚盗汗、精滑不固、泄泻不止、津伤口渴及失眠多梦等证均为常用之品。现代临床上还用于无黄疸型传染性肝炎，有明显地降低谷丙转氨酶的作用，亦可用于水稻田皮炎，小儿遗尿等。
用法推荐
（1）医师处方用量1.5～6g。
（2）五味子、川楝子、云木香各等份。共研为细末，每次1.5g，1日3次，温开水冲服。用于胃脘痛。
（3）五味子100g、白矾100g、猪肺1副。先将猪肺煮熟，切碎，再把五味子、白矾研为细粉，用猪肺蘸药粉吃，每次10g药粉，1日2次。用于哮喘。
（4）五味子250g、鸡蛋20个。先将五味子加水3500mL，煎煮30分钟，待药液放凉后，再将新鲜鸡蛋放入，浸泡7天后食之，每次1个，1日2次（食时把鸡蛋置开水中浸5分钟）。用于哮喘。
（5）五味子120g、生鸡蛋8个。先用开水浸泡五味子，待其稍凉后把扎有小孔的鸡蛋放入五味子水中（春、夏季浸泡5～6天，秋、冬季浸泡8～9天）浸泡后，取鸡蛋去壳，加少许白糖，用开水冲服，每次1个，1日2次。用于慢性支气管炎（虚证）。
（6）五味子10g、诃子3g、鲜猪肺200g。将鲜猪肺洗净后同五味子、诃子共煮烂，去药渣，1日分2次连汤服下。用于慢性支气管炎（虚证）。
（7）五味子60g、杏仁120g、罂粟壳250g、明矾30g。先将五味子、杏仁、罂粟壳分别用醋炒后焙干，加入明矾共研为细末，每次3g，早、晚用姜汤水送服。用于慢性支气管炎。
（8）五味子63g、吴茱萸16g。将上药炒熟，共研为细末，每次6g，1日3次，米汤送服。用于五更泻。
（9）五味子15g、生山楂15g、夏枯草30g。水煎，每日1剂，分3次服，1周为1个疗程。用于高血压。
（10）五味子6g、丹参9g。每日1剂，鲜开水浸泡常服。用于高血压。
（11）五味子适量。煎熬成膏，常服用。用于梦遗虚脱。
（12）五味子5g、麦冬5g、太子参5g。每日1剂，开水浸泡代茶饮。用于热伤气阴，口渴多汗，为夏季常用饮品。
（13）五味子适量。研细粉，每次2g，1日3次，温开水冲服。用于无黄疸型传染性肝炎，有降低谷丙转氨酶的作用。
（14）五味子30g。炒黄，研细粉，用醋糊为丸，分3日服用，每日3次，醋汤送服。用于白浊及肾虚腰痛。
（15）五味子5g、乌梅10g、大枣5枚、茶叶2g。用开水浸泡，代茶饮。用于夏季心烦自汗、头晕头痛、身体倦困、身热食欲不振及肺虚喘等。
（16）五味子6g、枸杞子10g。共研细粉，放入保温怀中，冲入沸水300mL左右，盖严，闷泡3日，代茶饮。用于“注夏”（春末夏初出现的头晕、头痛，身体倦困，常常想打呵欠，脚软无力，体热食欲不振，心烦自汗等）。
（17）五味子5g、山茱萸5g。代茶常饮。用于遗精，滑精，早泄，腰酸，神疲，盗汗。
（18）五味子5g、炒枣仁5g、丹参5g、生地5g。炒枣仁打碎与其余3味混合，开水浸泡代茶常饮。用于心悸、怔忡、失眠、健忘、多梦、易醒。
（19）五味子5g、熟地5g、枸杞5g。开水浸泡代茶常饮。用于短气羸瘦，骨肉疼痛，腰背酸痛，遗精阳痿。
（20）五味子5g、金樱子5g。开水浸泡代茶常饮。用于遗精、滑精、早泄、腰酸、神疲、盗汗。
（21）五味子5g、白术5g、麻黄根3g、柏子仁5g。开水浸泡代茶常饮。用于久病、重病、大失血后元气受伤，气虚欲脱的气短懒言，汗出不止，口渴不思饮。
（22）五味子3g、罂粟壳1g、款冬花5g、党参5g。开水浸泡代茶常饮。用于肺气耗散，肺失宣降的慢性支气管炎。症见久咳不已，气少懒言，痰少清稀，头晕神疲等。
（23）五味子50g、蛇床子50g。水煎汤，多次外洗患处，每日1剂。用于水稻田皮炎。
（24）五味子10g、小茴香3g、猪膀胱1个。共用水煮熟，食盐调味，食膀胱并喝汤，2日1剂，连服数剂。用于小儿遗尿。
（25）五味子3g、知母5g、天花粉5g、黄芪5g。切成小碎块，一并置于茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次，直至无味。每日上午和晚上各泡服1剂。用于消渴病症见口干口渴，引饮无度，善食易肌，心中烦热等。
（26）五味子5g、杏仁5g、紫菀5g、党参5g。将杏仁和五味子砸碎，党参和紫菀切成小碎块，一并置于茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次，直至无味。每日上、下午各泡服1剂。用于慢性支气管炎所致的久咳不止，喘促气短，懒言神疲，痰少清稀等。
（27）五味子5g、海风藤5g、细辛1g、干姜2g。将五味子砸碎，海风藤和干姜切成小碎块，一并置于茶杯内，倒入刚沸的开水，盖严杯盖，浸泡20分钟左右即可代茶饮,可反复加入沸水浸泡数次，直至无味。每日上、下午各泡服1剂。用于老年性支气管炎所致的咳嗽、喘促、气急、胸闷、痰多稀白，一咯即出等。
使用注意
本品酸涩收敛之性太过，故对表邪未解，咳嗽初起，麻疹初发等新病、邪实者不宜用。对素有寒饮，外感风寒，出现咳嗽气急、痰多清稀者，本品用量要小。
保存条件
五味子易失润干硬、受潮生霉，严重时粘连结块。置阴凉干燥通风处保存。