急性阑尾炎是妇女妊娠期较常见的一种外科合并症。妊娠期盆腔充血,加之增大的子宫压迫,易诱发阑尾炎。妊娠中、晚期子宫增大,可使阑尾正常的解剖部位移动,从而使阑尾灸的症状和体征不典型,诊断较为困难。增大的子宫使大网膜移位或被推开,不利于炎症的局限化,易使炎症扩散,造成腹膜炎。妊娠期固醇类激素分泌增多,免疫抑制,也干扰了正常的炎症过程,炎症迅速扩展,容易引起穿孔、坏死,且病灶不易局限,故而预后十分严重。妊娠期患急性阑尾炎,
炎症波及子宫,刺激子宫收缩,容易引起流产或早产。
有哪些症状
1.患者可有慢性阑尾炎病史。
2.起病时上腹或脐周不适,渐渐移至右下腹,妊娠中、晚期疼痛位置上移,伴有恶心、呕吐等不同程度的消化道症状,及发热、寒战、头疼等全身症状。
3.右下腹麦氏点或稍靠上处有压痛、反跳痛、肌紧张。妊娠晚期,阑尾向上向外移位,且可被增大的子宫遮盖压向后方,故压痛、反跳痛有时不明显。
如何诊断
根据上述症状及各种辅助检查可确诊。
如何治疗
蒲公英90克,厚朴15克,生大黄(后下)15克。
*痛剧者,加元胡10克,川楝子10克,木香1O克,赤芍10克;
*热盛,加连翘15克,金银花30克;
*大便通畅,热象减轻后,加牡丹皮12克,当归10克,鸡血藤30克,皂角刺15克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
有哪些单验方
1.败酱草50—120克,水煎服。
2.马齿苋60克,柳叶15克,甘草10克,水煎服,每日一剂。
3.侧柏叶6克,大黄6克,黄柏3克,泽兰3克,薄荷3克,共为细末,用蜜糖调成糊状,外敷患部,药干即换。
4.大黄10克,桃仁10克,木香10克,金银花15克,川楝子15克,元胡10克,牡丹皮10克,水煎服,每日1剂。
特别提示
1. 注意劳逸结合,避免暴饮暴食,特别是饱食后不要立即做跑、跳等剧烈运动。
2. 保持大便通畅,有便秘倾向的患者宜从饮食等方面进行调理,可以自我进行腹部按摩。
3. 饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。