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子宫颈癌

[日期:2012-05-20] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

    子宫颈癌是最常见的妇科癌瘤,占女性生殖器官恶性肿瘤总数的一半以上。发病年龄多在40—60岁之间,随年龄而增长,但绝经后逐渐下降。发病率有明显的地区差异,总的趋势是农村高于城市,山区高于平原,农业人口高于非农业人口。
    本病的发病因素尚未完全明了,大量临床资料表明,与早婚、早育、孕产频多、宫颈裂伤和宫颈糜烂、包皮垢及性激素失调等因素有关。同时近年来还发现某些病毒可能与子宫颈癌的发病有一定的关系。至于性卫生、精神创伤等也不能排除。一般认为,子宫颈癌的发生可能与上述多种致癌因素的综合作用有关。
    由于子宫颈解剖位置易于暴露及细胞学检查技术的普及与发展,子宫颈癌得以早期发现、早期诊断及早期治疗,生存率明显提高,发病率及死亡率逐年下降。

 

有哪些症状
    1. 早期宫颈癌无症状或仅有少量接触性阴道出现和水样或血性白带。
    2.  晚期症状常为不规则阴道出现。随病变不同可呈点滴状或大量出血。菜花型及糜烂型较早出现此症。
    3. 白带增多比阴道流血较早出现,往往不引起注意,白带可为水样,白色或黄色,或米汤样,或混有血液,伴有恶臭。偶可见小块坏死脱落的肿瘤组织。
    4.晚期癌浸润转移后引起持续性疼痛。痛区常在下腰及腰骶部,亦可有下肢、耻骨上及坐骨神经痛。
    5.压迫或侵犯膀胱、尿道及输尿管者,可出现排尿困难、尿痛、尿频、尿血、尿闭、膀肮阴道瘦、肾盂积水、尿毒症等。累及直肠时,出现里急后重、便血、排便困难、便秘或肠梗阻等,或发生直肠阴道瘘。
    6.晚期癌症由于长期消耗.出现恶病质(即身心憔悴、贫血、低热、消瘦、虚弱等全身衰竭的表现)。

 

如何分型
    早期宫颈癌局部肉眼观察不能识别,多数仅有不同程度的糜烂和轻微的接触性出血,甚至有的宫颈外观光滑,病变进一步发展可分为
如下四型:
    1.糜烂型:宫颈外口有较粗糙的颗粒状糜烂,或有不规则破溃面触之易于出血。
    2.外生型:呈乳头状或菜花状向外突出,质脆,易出血o
    3.内生型:癌肿向宫颈管浸润,宫颈管增大,质硬,宫颈外口和前后唇常较光滑。
    4  溃疡型:癌组织坏死,脱落,形成溃疡、空洞,状如火山口。

如何分期
    0期:指的是原位癌或称浸润前期癌。癌瘤非常表浅,局限在宫颈上皮层,上为破坏基底膜,肉眼也见不到破坏,甚至看不出异常。
    Ⅰ期:癌瘤局限于子宫颈。
    Ⅱ期:癌瘤向四周扩散,侵害范围超出宫颈。向上侵人体内;旁侵入子宫旁组织,但未达骨盆壁;向下侵害阴道,但未达下1/3。
    Ⅱ早:没有宫旁侵害。
    Ⅱ晚:已有宫旁侵害。
    Ⅲ期:癌疤侵害达骨盆壁,或已侵及阴道下1/3。
    Ⅲ早:癌瘤仅一侧侵害达骨盆壁。
    Ⅲ晚:两侧均侵害达骨盆壁。
    IV期:癌瘤侵及膀胱、直肠或已有远方转移。

 

如何诊断
    根据患者有接触性出血、带下多且臭和疼痛等,以及妇科检查时发现宫颈胀大糜烂,甚或呈菜花状,即可做出初步诊断。
    临床可疑时,可借助子宫颈刮片细胞学检查、宫颈和宫颈管活体组织检查等,以便及时明确诊断。

 

如何治疗
基本方一
    蜈蚣3条,全蝎6克,昆布24克,海藻24克,当归24克,续断24克,半枝莲24克,白花蛇舌草24克,白芍15克,香附15克,茯苓15克,柴胡9克。
    *脾虚带下甚,加山药24克,萆薢24克;
    *腹胀痛甚。加沉香6克,枳壳15克,元胡15克;
    *中气下陷,加黄芪15克,白术10克,升麻10克;
    *肝肾阴虚,加生地黄15克,玄参15克;
    *便秘甚者,加火麻仁24克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,每日1剂。
    用于子宫颈癌早期。
   

基本方二
    三棱20克,莪术20克,黄药子20克,茜草20克,白头翁20克,半枝莲20克,桂枝20克,茯苓20克,黄柏15克,黄芩15克,牡丹皮15克,赤芍15克,红花15克.桃仁15克。
    *大便下血,里急后重,去黄芩,加生地黄榆20克,鸦胆子14粒(用药汤或红糖水送服,每日服 4次);
    *尿频,尿痛,尿血者,去桂枝、茜草,加夏枯草20克,白茅根20克,甘草梢25克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
    用于子宫颈癌中、晚期。
   

基本方三
    萹蓄草15克,瞿麦15克,石见穿15克,海金沙(包)15克,桃仁泥15克,金钱草15克,忍冬藤15克,蜀羊泉30克,白花蛇舌草30克,太子参60克,火麻仁10克,鹿角粉(冲服)2克,琥珀粉(冲服)2克,角牙屑(冲服)2克。
    用于子宫颈癌膀胱转移,阴道不规则出血,阴道呈结节状,质硬,触痛,尿频尿急,舌质红夹紫点,苔薄黄,脉弦细而涩。
   

基本方四
    白头翁15克,黄连6克,黄芩6克,秦皮10克,甘草10克.阿胶(烊化)10克。
    *合并便血者,加白及10克,研末冲服;
    *腹泻后重脱肛者,加黄芪30克,枳壳6克,防风6克;
    *白细胞减少,加黄芪30克,当归15克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日1剂。
    用于子宫颈癌放疗后腹泻,便血,里急后重,脱肛等并发症。

 

有哪些单验方
    1.轻粉6克,雄黄6克,冰片3克,铅粉l0克,硼砂15克,川楝子15克。药物研为细末,另用蚕茧壳1个,挖一小孔,将药粉装入,上于宫颈糜烂处,隔日冲洗换药1次。
    2.生水蛭研末,每次3克内服、每日2次。用于宫颈癌早期无大出血症状者。
    3.蟾蜍15克,雄黄3克,白及12克,制砒1.5克,五倍子1.5克,明矾60克,硇砂0.3克,三七3克,消炎粉60克。共研细末,外撤于患处。

 

如何预防
    1.  加强防癌宣教及普查。
    2.  30岁以上妇女要定期检查并做官颈刮片,早期发现,早期治疗。
    3.  凡婚后妇女,特别是绝经前后妇女有性交出血、带下、月经异常者,应常规做宫颈刮片检查。
    4.  对不典型增生、糜烂、裂伤等官颈病变,应积极治疗。
    5.实行晚婚及计划生育,普及新法接生.预防和及时修补宫颈裂伤。
    6.  重视性交卫生,阴茎包皮过长者应及早切除。

 

特别提示
    1.保持阴部清洁卫生,经期、产褥期、流产后尤应注意。
    2.注意性生活卫生。
    3.加强妇女保健工作,长期涉水作业者应有卫生保健措施。
    4.加强体质锻炼,注意饮食卫生。
    5.大出血、疼痛、感染者,应绝对卧床休息,必要时采取头低足高位,注意观察面色、神态、血压、体温的变化情况,如带下恶臭更应注意防治感染,注意卫生,防止疼痛休克。
    6.手术、放疗、手术加放疗后的患者应及早应用中药,对减少放疗并发症,延缓复发均有一定作用。

 

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