甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指血循环中甲状脉激素过量引起的疾患,在小儿时期比较少见,3岁以下更少见,女孩较多。在小儿主要由毒性弥漫性甲状腺肿引起、发病机制尚未完全阐明,可能系自身免疫性疾患。本病发生有家族发病倾向,并可有感染、精神创伤、情绪紧张等诱因。此外,还可由甲状腺炎、全体促甲状腺激素分泌性肿瘤等因素引起.甲亢孕妇的新生儿还可有暂时性新生儿甲亢。
有哪些症状
1.全身症状:倦怠乏力,怕热,多汗,食欲不振,有时有持续性低热,体重减轻,大便频,心悸,脉速,血压可升高,脉差大,心脏扩大,心律紊乱,心衰,房颤。
2.神经系统表现:多言,易激动,失眠,性情急躁,面潮红,两手震颤。
3.眼征:非浸润性(良性)只有眼征,即上眼险收缩,凝视,大眼,眼裂增宽,突眼度在16—20毫米;浸润性有软组织受累的症状,即异物感,畏光,多沼,结合膜充血,眼球突出,眼外肌受累,角膜受累,突眼度超过20毫米。
4. 甲状腺局部危象:弥漫性增大,但可不对称,腺体在吞咽运动时随气管上下移动,较柔软,有震颤,可能触及大小不等细节,少数甲状腺不大为异位性。
5. 新生儿甲亢:孕妇甲亢迥过胎盘传给胎儿, —般为暂时性,少数可延数年之久,表现烦躁不安,易激惹,易饥饿,皮肤潮红,呼吸及心率快,突服,甲状腺肿大,肝大,黄疸等。
如何诊断
根据上述症状,结合基础代谢率、甲状腺吸131碘率、放射免疫法测定、甲状腺扫描等项检查,可做出诊断、
如何治疗
基本方一
昆布15克,海藻15克,黄药子15克,制南星9克,莪术9克,夏枯草9克,木香9克、煅牡蛎30克。
*心悸,脉数,加远志9克,茯神9克,紫英石9克
*体弱,加党参9克;
*甲状腺明显肿大,加浙贝母9克,鳖甲12克
*汗多,加黄茂12克,浮小麦30克;
*口干,加天花粉12克,五味子6克;
*失眠,加柏子仁9克,炒枣仁9克;
*手指震颤,加龙骨(先煎)30克,钩藤9克;
*突眼,加穿山龙12克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
用于甲状腺功能亢进症。
基本方二
生牡蛎30克,夏枯草20克,丹参15克,白芍15克,刺蒺藜12克,决明子12克,白菊花10克,浙贝母10克,生甘草5克。
*气滞夹瘀血,加赤芍10克,郁金10克;
*夹痰湿,眼睑浮肿,上眼睑下垂,加茯苓10克、法半夏10克;
*肝肾阴虚,目涩,视物模糊,加构把子10克,桑椹子10克,女贞子12克,旱莲草12克。
每日一剂,水煎,分2次服。服6—8周后改服散剂,以本方药研末,每次10—15克,白开水送服,每日2次,2个月为1个疗程。
用于甲状腺功能亢进突眼症。
有哪些单验方
1.生黄芪15克,生地黄15克,玄参15克,白芍12克,浙贝母12克,香附12克,制首乌20克,夏枯草30克,水煎服,每日l剂。
2.黄芪30克,白芍12克,生地黄15克,香附12克,夏枯草30克,何首乌20克,水煎服,每日1剂。
3.酸养麦2000克,家禽气管10克,水煎2次,去渣取液浓缩,制成浸膏,每次服l—1.5克,每日4次,15天为1个疗程。用药3—4个疗程。
特别提示
1. 急性期减少活动,避免剧烈体育锻炼及情绪激动,严重者卧床休息。
2. 减少精神刺激,避免情绪激动,多参加文娱活动,处理任何事情以稳妥为要,不要过度兴奋。
3. 甲亢患者对热能和各种营养物质消耗增多,故饮食首先需要保证足够的能量,常用高蛋白,高碳水化合物、高维生素(特别是B族维生素) 的原则配膳,可迭甲鱼、鸡、鸭、鱼、番茄、百合、苹果等作滋补调理。多饮水以补充水分,但禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
4.密切注意甲状踪的形状及颈围的变化、并定期检查肿块硬度及活动变化:
5.用他巴些等药物治疗时,注意有无白细胞减少,药疹、药物热等反应。
6.定期复查血象、肝功能、甲状腺激素水平。