营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所致。缺乏维生素B12的主要原因为摄入不足，吸收不良．需要量增加c缺乏叶酸的原因除上述者外，尚有排泄量增加及药物影响，如长期服用广谱杭生素或长期使用抗叶骏制剂。临床表现除贫血外，以较为特异的神经症状为特征，2岁以下小儿发病率较高。
有哪些症状
起病缓慢、面色苍白、蜡黄，头发黄细、稀疏，颜面虚胖；舌面光滑，易患舌炎，舌系带可因百颤动时与下切牙摩擦发生溃疡；可有恶心、呕吐、腹泻；肝、脾肿大，以肝肿大多见(约95％)；贫血重者心扩大，可听到收缩期杂音；严重者可出现紫癜。
神经系统症状的轻重与贫血的程度不完全成正比例，有的贫血重但无神经系统症状，有的贫血不严重而神经系统症状却很明显．且持续较长时间。其症状主要表现为发育延迟、面无表情、眼神呆直、少哭不笑、哭而无泪、汗少或无、反应迟钝、条件反射不易建立、对亲人和奶瓶也不表示欢迎、嗜睡、智能发育落后甚至倒退，严重者出现不规则震颤，初为首、唇及舌，继而上肢及头部一起颤动，而后全身颤动，哭声嘶哑，声音颤抖、喉有痰鸣，吸允及吞咽困难，重者睡眠
时亦颤动，受刺激可使颤动加重；部分患者膝腱反射亢进，浅反射消失，少数有踝痉挛，重者肌张力增强，四肢屈曲。如何诊断
根据发病年龄、喂养史、临床表现及周围血象可做出诊断，若同时有明显的神经精神症状者不难做出诊断，且可推断主要是维生素B12缺乏所致，必要时可作针强检查帮助确诊。骨髓检查应在用药之前进行，用药之后骨髓改变甚快，影响诊断。
如何治疗
党参15克，出术6克．黄芪15克，茯苓10克，当归10克，白芍10克，熟地黄15克，川芎6克，炙甘草6克。
*纳呆，加山药15克，扁豆10克；
*心悸失眠，加远志10克，酸枣仁10克；
*肌肤甲错，加紫河车10克，阿胶(烊化)10克；
*视物模糊，加草决明10克，沙苑蒺藜10克；
*尿频，加益智仁10克，金樱子10克，芡实10克。
上药加水煎煮2次，药浓混合均匀，分2次服用，每日1剂。
有哪些单验方
1. 黄芪15克，当归10克，水煎，分2次服，每日l剂。
2. 仙鹤草30克，薏苡仁30克，红枣十枚，水煎服，每日1剂。
3. 生黄芪10克，黄精10克，茯苓10克，党参5克，当归5克熟地黄5克，陈皮5克，水煎服，每日1剂。
特别提示
1．叶酸、维生素B12是红细胞生长发育不可缺少的因素，因此应多吃富合这些成分的食物，动物肝、肾和瘦肉中含量最多，绿叶蔬菜中富合叶酸。
2．贫血患者多有食欲不振、消化不良，故宜少食多餐。在食物的烹调上除注意色、香、味、形外，还要把饭莱做熟、做烂，如制成肉末、内汤、肉泥、蛋羹、菜泥、果泥等，以利于营养素的吸牧。
3．病后痊愈中的患者，出现贫血症状时，应中止清淡饮食．并逐渐改善膳食的质和量，增加鱼类、内类、蛋类、动物内脏等食物，否则难以纠正贫血状况。
4．纠正偏食、挑食等不良习惯．尤其是不要偏吃糖类和脂肪食品。
5．体质虚弱者易患感冒，应少去公共场所，避免接触传染病患者，以减少受感染的机会。
6．休息的环境要安静舒适，阳光充足，空气流通。