IgA肾病是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征,大多数表现为单纯性血尿,但也可表现为序病综合征及其他症状。表现为单纯性血尿的预后良好,有大量蛋白尿和/或高血压者预后较差,有可能进展为慢性肾炎。任何年龄均可发病,以儿童和青年多见.男多于女;病因尚未完全明确,目前认为与呼吸道及肠道感染、免疫功能紊乱及遗传因素等有关,
有哪些症状
1.典型表现:多于上呼吸道感染、劳累、运动后出现发作性肉眼血尿,持续1—5天不等,血尿可反复发作,但多不伴有明显浮肿及高血压。蛋白尿多少于1克。发作间歇期尿可正常或仅有镜下血尿i肾功能多正常,部分患儿血中IgA可升高。
2.不典型表现
(1)急性肾炎综合征:表现除血尿外,可伴浮肿及高血压。
(2)肾病综合征:大量蛋白尿达肾病水平。
(3)少数患者以急进性肾炎起病,病请进展迅速,可有少尿、无尿、高血压,急性肾功能衰竭表现。
(4)隐匿起病,无自觉症状,多在尿筛查中发现。
如何诊断
凡肾活检免疫放光检查显示沉积于肾小球系膜区的免疫球蛋白以IgA为主,在排除各种继发性疾病.如红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肝脏病(尤其是肝硬化)等后即可诊断本病、
如何治疗
墓本方一
金银花12克,连翘12克,牡丹皮9克,生地黄24克,荆芥9克,鲜茅根30克,淡豆豉9克,大蓟15克,小蓟15克。
*血尿明显,加仙鹤萃9克,旱莲草9克;
*尿血夹血块,加丹参9克,爪竭3炎;
*发热,加生石膏30克.葛根9克;
*咽喉肿痛.加山豆根9克.牛蒡子9克,板蓝根9克
*恶心呕吐,加赤小豆15克、生薏苡仁15克;
*病久面黄乏力,加山药9克.太子参15克,白术9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂.
用于以血尿为土者。
基本方二
熟地黄9克,山药9克,山茱萸9克,肉苁蓉9克,杜仲9克,赤石脂12克。
*日久血尿不止,加牡蛎(先煎)15克,龙骨(先煎)15克,金樱子9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
用于以蛋白尿为主者。
有哪些单验方
1.鲜白茅根30克,水煎汤代条饮。
2.黑大豆250克,山药60克,苍术60克,茯苓60克,共研细末,水泛为丸,每次服6克,用煎水煮甲鱼或炖鸡食用。
特别提示
1.清除感染灶,积极控制感染,如经常息化脓性扁桃体炎.可考虑手术摘除。
2.定期复查尿常规和肾功能。
3.注意体息、避免疲劳,安定息儿情绪,消除恐惧和紧张心情。