前列腺增生症又称良性前列腺增生、良性前列腺肥大症,增生的前列旅压迫前列腺部尿道或产生膀胱出口梗阻,造成排尿困难,出现尿频或尿失禁、血尿,甚至尿波排不出,出现尿潴留的病症。
60岁以上的男性,约2/3以上存在不同程度的前列腺增生,许多人前列腺增生并不引起症状,如果随着时间的推移,增生的前列腺不断肥大,就会压迫上面的膀胱和从中穿过的尿道,造成不同程度的膀胱刺激和尿道狭窄、弯曲甚至梗阻,从而出现各种排尿困难的表现。
有哪些症状
症状决定于梗阻的程度、病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,而不在于前列腺本身的增生程度。
1.尿频:早期表现为夜尿次数增加,尤其在入唾前或失眠时尿频,但每次尿量不多。
2.排尿困难:发展一般比较缓慢,典型症状是尿流缓馒,射程缩短,尿线变细,尿后满沥,排尿时需增加腹压.并出现尿线断续,因膀胱不能排空,残余量增多,可出现尿潴留。
3. 急性尿潴留,患者因受凉,劳累,饮酒,久坐等诱因,突然不能排尿,膀胱充满尿液,胀痛难忍。
4. 尿血、膀胱结石、尿路感染:均为本病常见的并发症、
5. 肾功能损害:一般进展缓慢,晚期出现尿毒症,表现为多尿,尿比重低,乏力,食欲减退,贫血,恶心呕吐,血压升高。
如何分期
一般把前列腺增生症分为三期。
第一期:又称症状刺激期,主要有夜尿频、后尿道会阴部不适、排尿时间延长、尿线变细等症状,此期残余尿量一般少于50毫升,尿流图可呈正常曲线。
第二期:又称残余尿发生期,上述症状加重,同时出现排尿时需用力鼓肚子,残余尿量在50—150毫升之间,并伴有残尿感,可出现突发的急性尿潴留或感染,尿流图呈多波形曲线。
第三期:又称失代偿期或膀胱扩张尿闭期,残余尿量大于150毫升,并出现尿潴留或充溢性尿失禁、肾功能不全等,尿流图呈低平曲线。
如何诊断
50岁以上老年男子出现膀胱颈部梗阻症状,进行性排尿困难、尿频、夜尿增多,应考虑有前列腺增生;老年患者有膀胱炎、膀胱结石、急性尿潴留,尿失禁病史,亦应注意有无前列腺增生,查体时,膀胱充盈,直肠肛门指检可触及增大前列腺,即可做出诊断。
如何治疗
基本方法一
黄芪30-60克,肉桂6克,木通6克,肉苁蓉15克,川牛膝15克,王不留行15克,鹿角片15克,海藻15克,地龙12克,地鳖虫12克,炮山甲12克、莪术12克,牡蛎(先煎)30克,虎杖30克,穿破石30克,南瓜子30克。
*小便余沥失禁,加益智仁35克.芡实30克;
*尿道涩痛,加冬葵子15克,滑石(包煎)30克;
*伴血尿,加蒲黄(包煎)lo克。琥珀末10克,藕节30克:
*便秘,加大黄10克,桃仁12克;
*少腹坠胀,加乌药12克,枳壳15克;
*合并感染,加蒲公英30克,白花蛇舌草30克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀.分2次服用.每日1剂。
用于前列腺增生症.
基本方二
牛地黄25克,熟地黄25克,茯苓25克,知母12克,黄柏15克山茱萸10克,山药15克,泽泻12克,瞿麦18克,怀牛膝15克,4丹皮lo克,桃仁10克,肉挂(泡服)6克,灯心草1克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀.分2次服用,每日1剂。
用于前列腺增生摘除术后排尿功能紊乱。
有哪些单验方
1.生蒲黄10克,滑石(包煎)10克,瞿麦10克,萹蓄10克,琥珀3克,泽泻15克.生甘草6克.水煎服.每日1-2剂。
2. 鼠妇虫60克,琥珀60克,鸡内金60克,王不留行60克,茺蔚子30克,白芥子30克,麝香少许,共研细末,制成丸剂或装胶囊,每次3--6克,每日3次口服,30日为一疗程。同时每晚
睡前用50℃水坐浴10分钟,并擦洗会阴部及下腹部 3.生地黄12克,荆芥穗12克,晒干研末,先服1/2,隔4小时再服1/2,温开水调服。
特别提示
1.注意个人卫生和生活规律,久坐的人应适当活动,不宜长途骑自行车,最好长期坚持热水坐浴。
2.避免过度性交,但也不宜完全断绝。治疗期间避免路尿。
3.加强体育锻炼,适当参加大极拳、散步等活动,以加快血液循环,减少局部血液淤滞o
4.如患有辜九炎、膀脱炎、尿道炎等应及时治疗,以免累及前列腺,同时应防止便秘。
5.定期进行肛门指检,这有助于早期查出前列腺肥大,以便及时进行治疗,必要时检查血、肾功能,以防前列腺肥大引起纳尿路梗阻影响肾功能。