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急性阑尾炎

[日期:2012-05-03] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

      急性阑尾炎是外科常见的急腹症,在基层医院外科住院患者中较多见。阑尾腔的机械性梗阻如粪石阻塞,管腔担曲狭窄,蛔虫进入阑尾腔等因素是诱发阑尾急性炎症的主要原因。此外,阑尾发生血运障得,造成细菌入侵也是语发阑尾炎的原因。其发病率估计每年每1000人群个至少有1人患此病,患者多为青壮年.男性较女性多,其比例为2:1—3:1。

 

有哪些症状
      1.腹痛:腹痛为患者的首发症状,多数开始于上腹部或脐周部,呈持续性,并逐渐加重;经过数小时后疼痛转移至右下腹,若阑尾的位置不同,腹痛表现也各异.后位、高位阑尾炎产生右季肋及腰部疼痛;盆腔内阑尾炎可没有腹痛,而表现为里急后重。
      2.胃肠道症状:阑尾炎患者均有不同程度的恶心,甚至呕吐。呕吐均在腹痛之后发生。
      3.  全身反应:发病初期,患者可出现低热,厌食等,当阑尾化脓或坏疽穿孔后,即出现明显发热。
      4.  体征:阑尾炎患者喜取屈腹姿势及右侧卧位,当炎症累及腹膜时,咳嗽及活动可引起右下腹痛加剧。右下腹有一固定的压痛点是阑尾炎的重要体征。
   

如何诊断
     根据患者转移性右下腹疼痛的病史,伴恶心、呕吐,右下腹麦氏点固定性压痛,有反跳痛,结合辅助检查,诊断可成立,但应注意和其他疾病相鉴别。
   

 如何治疗
      金银花30克,防风10克,当归10克,赤芍10克,陈皮10克,浙贝母10克,炮山甲12克,天花粉12克,白芷8克,乳香8克,没药8克,甘草6克.

      *无恶寒、发热,去防风、白芷;
      *热毒甚,加蒲公英15克,败酱草15克,黄连6克,紫花地丁
15克:
      *大便秘结,加大黄10克;
      *脓已成,去乳香、没药,加麓苗仁15克,败酱草30克
      *气阴不足,加生黄芪15克,沙参10克。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。

 

有哪些单验方
      1.  蒲公英90克,生大黄(后下)15克,厚朴15克,水煎服,每日一剂。
      2.  生乳香,生没药各等分,共研细末。用陈醋及75%酒精各半调成糊,贴于压痛处,厚约3毫米,用油纸纱布固定,每日换药一次。药干调湿,直至症状消失。如腹壁脂肪厚或系后位阑尾,可在背部相应区外敷上药。
      3.白花蛇舌草150克,煎水顿服,每日2—3剂。

 

特别提示
      1.卧床休息,如果呕土、腹痛较重,应暂时禁食,一般症状的吃半流质易消化饮食o
      2.要做彻底治疗,否则会变成慢性阑尾炎而反复发作.增加痛苦。
      3.在发病3天内手术治疗效果最佳,超过3天一般用药物彻底治疗
     4.不能用热水袋敷痛处.这样反会使热力透入腹内,加速炎症恶化。
      5.急性阑尾炎腹痛只局限于右下腹,如今晚终痛加剧,伴有发热,应该考虑是否化脓或穿孔,应立即送医院治疗。

 

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