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结扎疗法

[日期:2009-02-09] 来源:  作者:未知 [字体: ]

        (痔核、瘊瘤、鼻衄、麦粒肿、毒蛇咬伤、大血管破裂引起的大出血)

        结扎疗法又称压扎疗法和缠扎疗法等,是用缠线或扎带来治疗疾病的一种方法。北宋时的《太平圣惠方》中已有记载,至明清以后,应用更为广泛。如清代的《医宗金鉴》对此疗法的适应范围、操作方法等均有详细记述:“凡遇痔疮瘿瘤顶大蒂小之证:用线一根,患大者二根,双扣系扎患处,两头留线,日渐紧之,其患自然黑紫,冰冷不热为度。轻者七日,重者十五日必枯落,以日白珍珠粉收口甚效。”《理瀹骈文》中也有“扎绯线以止衄”之说。

        【操作方法】

        1.准备粗细适中而结实的丝线和布蒂。

        2.将丝线及施术部位消毒。

        3.治疗痔核和瘿瘤时,用丝线将痔核或瘿瘤的根部缠扎紧实,缠扎完毕后用止血钳将被缠扎的痔核或瘿瘤挤压几次,及促使被结扎的瘿瘤或痔核的早日坏死脱落。

        4.瘿瘤或痔核脱落后如有出血或感染,可外敷止血药和消炎药。

        5.治疗麦粒肿、鼻衄等疾病时,病愈后将扎线解下。

        【主治病症】

        一、痔核

        结扎前二日,给患者服中成药槐角丸,每日3次,每次服一二丸。术前准备与一般肛门手术相同。手术时让患者取卧位或截石位,令患者将痔核脱出或用吸痔器吸出,按无菌操作进行手术。手术时,除按上述操作方法施行手术外,还应根据痔核大小、性质、部位等选择结扎方法。

        1.一般结扎,适用于顶大蒂小或顶蒂等大的较小痔核。

        2.贯穿结扎和“8”字形结扎,适用于较大的,尤其是顶小蒂大、根部较宽的痔核,这种结扎方法,扎线比较牢固,不易脱落。

        作痔核结扎时要尽可能的保留肛管内的正常粘膜;作内痔结扎时要在肛管齿线以上,并要在痔核根部结扎;混合痔的外痔部分,可先切开皮肤,再行结扎;对于身体虚弱的患者,内痔数目在3个以上而呈环状脱出的,可分次结扎;术后大便于结者,可服麻子仁丸,或用番泻叶泡水代茶服,以润肠通便,痔核脱落后,每日可坐浴1次,并向结扎处注入九华膏。

        二、瘊瘤

        体积比较小,顶大蒂细的瘊瘤可用此法治疗,方法同上。治疗前要作好消毒和手术准备,治疗后如有出血可外敷止血药,并可敷用消炎药物。

        三、鼻衄

        1.用红丝线紧扎中指第一节。左鼻孔流血扎右中指;右鼻孔流血扎左中指;两鼻孔流血扎双手中指。如不愈,可再扎对侧中指第一节。如无丝线,用细棉线,细麻线也可。或用患者头发3根,缠扎对侧中指横纹,每节指横纹缠扎1根,血止后1小时解下。

        2.用红麻线围绕头额一圈,前边与眉骨上缘平,后边绕枕骨粗隆下方,用力扎紧,鼻衄即止。血止后1小时将麻线解下。

        四、麦粒肿

        初起时用红丝线或患者头发一根,缠扎对侧小指端横纹,左眼病缠扎右手小指,右眼病缠扎左手小指。在用此法治疗的同时,司用盐水用消毒纱布蘸着洗患处。

        五、毒蛇咬伤

        咬伤后立即用布带、或绳子、或就近拾取稻草等能够用来缠扎的东西,在伤口上方,超过一个关节处扎紧,松紧度以能阻断静脉及淋巴回流,而又不妨碍动脉血流为宜。以后每隔15~20分钟放松1~2分钟。在使用有效的蛇药30分钟后,或注射抗蛇毒血清后,可解除缠扎。

        六、大血管破裂引起的大出血

        当外伤引起血管破裂大出血时,应立即用布带(最好是绷带)在伤处的上方扎紧,阻断血流,防止失血过多。然后送医院抢救。缠扎在这里起临时止血作用。如当时既无布带,又无绷带,可将衣服撕成条状,进行临时包扎止血。

        【注意事项】

        1.结扎前应作好准备和消毒工作。

        2.结扎时要将“结”打牢,避免滑脱。

        3.结扎后应适当休息,保持局部清洁,预防感染。

        4.术后如有出血或感染,可用止血药或消炎药治疗。

 

 

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