(臂丛神经损伤、腋神经损伤、肌皮神经损伤、正中神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤、胫神经损伤、脑瘫后遗症、瘘证、颈椎病、肋软骨炎、肋间神经痛、坐骨神经痛、呃逆、胃下垂、哮喘、急慢性支气管炎、阳痿、遗精、遗尿、不射精)
水针法又称“穴位注射法”,是选用中西药物注入穴位治疗疾病的一种方法。它将针刺与药物相结合,通过穴位注射,调整脏脯气血功能,改变阴阳失衡状态,从而达到治疗疾病的目的。
【操作方法】
一、用具及药物
1.用具经过消毒的注射器和针头。常用注射器为lml、2ml、5ml、10ml、20ml的;常用针头为4~6号普通注射针头、牙科5号长针头、封闭用长针头等。
2.药物根据不同疾病的需要,采用宜于肌肉注射的药物。常用的有丹参、当归、川芎、红花、板蓝根、威灵仙、徐长卿、夏天无、肿节风、丁公藤、鱼腥草、地龙、银黄等注射液;维生素B1、B6、B12注射液;复合维生素B注射液;维生素C、维丁胶钙注射液;葡萄糖水、生理盐水、盐酸普鲁卡因、胎盘组织液、注射用水等。
二、操作
1.注射部位
(1)按一般针刺治疗时的处方原则,根据不同疾病,选择相应主治穴伊。
(2)胸腹腰背部,可选用触诊时阳性反应明显的俞穴、募穴。
(3)沿经络分布所触到的压痛点或条索状、结节状的阳性反应点。
(4)软组织损伤者可选取最明显的压痛点;较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时,可取肌冈的起止点;腰椎间盘突出症,可将药物注射到脊神经根周围。
2.操作及药物剂量、疗程
(1)首先根据所选穴位及用药量的不同,选择适宜的注射器与针头,待局部皮肤消毒后,用快速进针法将针刺人皮下组织,然后缓慢推进或上下提插,探得酸、胀、沉、重等“得气”感后,回抽一下,如无回血,即可将药物注入。一般疾病用中等速度推注;慢性病体弱者用轻刺激将药液缓慢推入;急性病体壮者用强刺激将药液快速推入。如需注射较多药液时,可将注射针头由深部逐步提出到浅层,边提边推药,或将注射针交换儿个方向推药。
(2)注射深浅:根据穴位所在部位与病变组织的不同要求,决定针刺角度及注射深浅。一般轻压即痛的,病变多在浅层,注射宜浅;用力按压才有痛感的,病变多在深层,注射宜深。
(3)药物剂量:头面及耳穴用药量要少,每个穴位一次注入药量为0.1~0.5ml;四肢及腰背部骨肉丰厚处用药量要大,每个穴位1次注入药量为2~5ml。刺激性较小的药物,用量较大;刺激性较大的药物,用量较小。如作小剂量穴位注射,可取药液一般剂量的1/10~1/3。中药注射液的常用剂量为1~2mlo .
(4)疗程:每日或隔日注射1次,反应强的亦可隔2~3日1次。穴位可左右交替选用,一般10次为1疗程。休息5~7日再进行下一疗程。
【主治病症】
一、臂丛神经损伤、腋神经损伤、肌皮神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、股神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤、胫神经损伤
1.取穴上肢常用穴:肩贞、肩龋、臂脯、侠白、尺泽、曲池、手三里、少海、小海、外关、内关、合谷、后溪。下肢常用穴:环跳、秩边、殷门、髀关、伏兔、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、承山、绝骨、太溪。
2.药物维生素D1或维生素B12。
二、脑瘫后遗症、痿证
1.取穴脑瘫后遗症取头部运动区、感觉区;痿证取髀关、伏兔、足三里。
2.药物10%当归液、10%红花液。
三、颈椎病、肋软骨炎、肋间神经痛、坐骨神经痛
1.取穴颈椎病取颈:~颈。夹脊穴、肩井、曲池、手三里、合谷;肋软骨炎取阿是穴;肋间神经痛取支沟、阳陵泉;坐骨神经痛取阿是穴。
2.药物5%当归液,10%鸡血藤液,5%红花液,维生素B1。
四、呃逆、胃下垂
1.取穴呃逆取内关、足三里;胃下垂取中脘、足三里。
2.药物‘注射用水。
五、哮喘、怠慢性支气管炎
1.取穴哮喘取定喘;急慢性支气管炎取肺俞、列缺、丰隆。
2.药物盐酸普鲁卡因、胎盘组织液。
六、阳痿、遗精、遗尿、不射精
1.取穴肾俞、中极、关元、气海、三阴交。
2.药物10%金樱子液、5%当归液、胎盘组织液、维生素B1、维生素B1z。
【注意事项】
1.本疗法可能出现局部红肿、酸胀等不适反应,甚至有发热和局部症状加重的现象,但一般经数小时至一天后可逐渐消失。
2.注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌、副作用和过敏反应。凡能引起过敏反应的药物,均应作过敏试验。
3.严格遵守无菌操作规程,防止感染。
4.药液一般不宜注射到关节腔、脊髓和血管内,以免引起不良反应;葡萄糖,尤其是高渗葡萄糖不要注入皮下,一定要注入肌肉深部。
5.注射躯干部位不宜过深,防止深伤内脏。初次治疗及年老体弱者,注射部位不宜过多,药量亦应酌情减少。孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴,一般不宜作穴位注射,以防引起流产。急症者,针感强烈,药量可适当大些,并加快推药的速度。