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口 臭

[日期:2012-02-21] 来源:  作者: [字体: ]

    口臭指自觉或他觉口内经常有异味(口臭)的一种症状而言。

    【病因病机】  由郁怒伤肝,肝郁化火,横克脾胃,或饮食劳倦,损伤脾胃,运化失职,湿浊蕴结,湿热蒸变。胃为阳土,宜凉宜润,今胃为湿热蕴积,胃气上逆而发病。

    症见口中异味,嗳气臭腐,常年不断,或胃脘嘈杂不适,暖气,

泛酸,或便干溺黄。

    【辨证用药】  口臭治疗以降逆清热、和胃健脾为法。方用清胃散加减。

    处方:生地黄、当归身、牡丹皮、升麻、黄连、生石膏(《医方集解》载有石膏)

    方中黄连苦寒泻火,清除胃中郁热;生地黄滋阴凉血;牡丹皮凉血清热;当归身养血和血除瘀;升麻散火解毒,为阳明引经药,与黄连配伍能散上炎之火,降内郁之热;石膏加强清泻胃火之力。诸药合用则清胃凉血,使上攻之火从泻火而降,血热从甘凉滋润而清。

    【典型医案】

    例一

    李某,男,42岁。主诉:口臭2年。

    2年前始自觉口中有臭味,伴有胃中泛酸,一年四季不变。经用药对症治疗,无明显疗效。舌质红苔白,脉弦。诊断:口臭。

    辨证:饮食劳倦,郁怒伤肝,致使脾胃蕴热,火邪上蒸,而成口臭。治法:清胃泻火,健脾利湿。方用清胃散合左金丸加减。

    处方:当归15克,生地黄30克,牡丹皮15克,升麻l0克,黄连10克,吴茱萸10克,海螵蛸15克,生石膏30克。水煎服。

    药后症除。

    例二

    韩某,男,33岁。主诉:口中异味3年。

    3年前始自觉口中有臭味,伴有晨起口吐黏液,一年四季不变,经用药对症治疗,无明显疗效。舌质红苔白,脉弦。诊断:口臭。   

    辨证:饮食劳倦,郁怒伤肝,致使脾胃蕴热,火邪上蒸,而成口臭。治法:清胃泻火,健脾利湿。方用清胃散加减。

    处方:当归15克,生地黄30克,牡丹皮15克,升麻l0克,黄连10克,山楂、麦芽、神曲各10克,鸡内金15克,生石膏30克。水煎服。

    服药后症状明显减轻,再服症消。

    【附方】

    清胃散见鼻衄

    左金丸(《丹溪心法》)组成:黄连、吴茱萸。功能:清肝泻火,降逆止呕。主治:肝火犯胃,症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞暖气,舌红苔黄,脉弦数。

 

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